加溫加濕高流量吸氧在早產兒CPAP撤離后的應用

包志丹，王魯春，凌 厲，萬 俊，陳 英，吳瓊瓊

(東南大學醫學院附屬江陰醫院新生兒科，江蘇 江陰 214400)

加溫加濕高流量吸氧在早產兒CPAP撤離后的應用

包志丹，王魯春，凌 厲，萬 俊，陳 英，吳瓊瓊

(東南大學醫學院附屬江陰醫院新生兒科，江蘇 江陰 214400)

目的探討加溫加濕高流量鼻導管吸氧(HHHFNC)在早產兒持續性呼氣末正壓通氣(CPAP)撤離后應用的臨床療效。方法選擇2016年1月至2017年2月期間在東南大學醫學院附屬江陰醫院新生兒重癥監護病房中孕周≤34周、出生體質量≤2 000g及日齡≤24h且準備撤離CPAP的早產兒82例為研究對象。將納入對象隨機分為治療組(HHHFNC組)43例和對照組(鼻導管吸氧組)39例，觀察患兒一次性成功撤離CPAP的比例、總呼吸支持所需時間、體質量增長速度、支氣管肺發育不良(BPD)和早產兒視網膜病變(ROP)的發生率、院內感染及撤離CPAP后氣漏的發生率。結果與對照組相比，治療組一次性撤離CPAP成功率較高(χ2=4.89，Plt;0.05)，所需氧氣治療時間、總呼吸支持時間均低于對照組(t值分別為2.23、2.17，均Plt;0.05)，治療組體質量增長速度較對照組快(t=2.15，Plt;0.05)。兩組患兒的BPD和ROP的發生率、院內感染發生率比較差異均無統計學意義(均Pgt;0.05)，兩組均未發生氣漏。結論與鼻導管吸氧比，HHHFNC 作為CPAP撤離后的呼吸支持，患兒一次性CPAP撤離成功率高，需氧氣及呼吸支持的時間短，體質量增長快。BPD及ROP發生率、氣漏及院內感染的發生率均未增加。

早產兒；持續氣道正壓通氣；加溫加濕高流量鼻導管吸氧；鼻導管吸氧

加溫加濕高流量鼻導管吸氧(heated humidified high-flow nasal cannula，HHHFNC)是指加溫加濕的空氧混合氣體，流量gt;2L/min。……