DuoPAP聯合InSurE治療早產兒呼吸窘迫綜合征的臨床分析

,,

(泰安市婦幼保健院，山東 泰安271000)

[臨床研究]

DuoPAP聯合InSurE治療早產兒呼吸窘迫綜合征的臨床分析

王洪娟,劉傳軍,楊震英

(泰安市婦幼保健院，山東泰安271000)

目的探討經鼻雙水平正壓通氣(DuoPAP)聯合氣管插管-肺表面活性物質-拔管(InSurE)技術治療早產兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的療效。方法選取2015年1至12月泰安市婦幼保健院新生兒科收住的確診為新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)，且出生6h內需要無創呼吸支持的79例早產兒作為研究對象。DuoPAP組(39例)應用InSurE策略后給予DuoPAP治療；NCPAP組(40例)應用InSurE策略后給予NCPAP治療。記錄所有患兒治療后的血氣變化及氧合指數(OI)，以及患兒72h內再次插管機械通氣率、無創呼吸支持時間、住院天數、住院費用、并發癥等的發生情況，并對結果進行分析。結果DuoPAP組的動脈氧分壓(PaO2)、氧合指數(OI)、pH在2h(t值分別為5.721、6.175、2.188)、12h(t值分別為3.370、2.010、2.090)均高于NCPAP組(均Plt;0.05)。DuoPAP組二氧化碳分壓(PaCO2)在2h(t=-3.092)、12h(t=-2.868)、24h(t=-4.427)均低于NCPAP組(均Plt;0.05)，在48h和72h差異均無統計學意義(均Pgt;0.05)。DuoPAP組總無創呼吸支持時間(t=8.437)、72h內再次插管有創呼吸支持率(χ2=5.785)、重復使用肺表面活性物質(PS)的比率(χ2=5.785)、總住院時間(t=2.258)、總住院費用(t=5.507)均低于NCPAP組(均Plt;0.05)。DuoPAP組與NCPAP組的并發癥及死亡率差異均無統計學意義(均Pgt;0.05)。DuoPAP組與NCPAP組在恢復出生體重時間、全腸道喂養時間、體重增長率方面差異均無統計學意義(均Pgt;0.05)。結論DuoPAP聯合InSurE技術治療早產兒RDS能更好地改善氣體交換，在最大程度上避免了有創通氣，從而減少了住院時間及上機時間，縮短了住院天數，降低了醫療費用。DuoPAP與InSurE技術聯合應用能更大限度地發揮PS的作用，減少患兒對額外PS的需求。

雙水平正壓通氣；……