TNF-α聯(lián)合FLAIR序列對新生兒化膿性腦膜炎的診斷價值

張艷麗，孫曉琳，武 軍，孫愛榮

(1.臨沂市婦女兒童醫(yī)院兒科；2.新生兒科；3.放射科，山東 臨沂 276000)

TNF-α聯(lián)合FLAIR序列對新生兒化膿性腦膜炎的診斷價值

張艷麗1，孫曉琳2，武 軍3，孫愛榮2

(1.臨沂市婦女兒童醫(yī)院兒科；2.新生兒科；3.放射科，山東 臨沂 276000)

目的探討腦脊液腫瘤壞死因子(TNF)-α檢測聯(lián)合磁共振(MRI)增強(qiáng)后液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)(FLAIR)序列在新生兒化膿性腦膜炎早期診斷中的價值。方法隨機(jī)選取2015年4月至2017年1月臨沂市婦女兒童醫(yī)院收治的診斷為化膿性腦膜炎患兒30例作為化膿組，病毒性腦膜炎(VM)患兒30例作為病毒組，比較兩組患兒的臨床資料，利用Logistic回歸分析發(fā)病的危險因素，繪制受試者工作曲線(ROC)確定腦脊液TNF-α檢測聯(lián)合磁共振增強(qiáng)后FLAIR序列在新生兒化膿性腦膜炎診斷中的價值。結(jié)果白細(xì)胞數(shù)、TNF-α、單純腦水腫、腦水腫合并異常腦電波(EEG)、血沉、FLAIR序列表觀彌散系數(shù)(ADC)值為化膿性腦膜炎患兒的危險性因素，腦脊液TNF-α檢測聯(lián)合FLAIR序列ADC值對新生兒化膿性腦膜炎的診斷在敏感度(86.72%)、特異度(93.92%)、陽性預(yù)測值(96.93%)、陰性預(yù)測值(85.64%)、診斷準(zhǔn)確率(87.90%)及AUC(0.926)方面均高于單獨使用腦脊液TNF-α檢測(各項值分別為75.81%、85.32%、82.09%、80.14%、82.33%，0.731)或單獨使用FLAIR序列(各項值分別為78.92%、91.25%、80.05%、77.93%、84.46%、0.846)檢測的效果。結(jié)論腦脊液TNF-α檢測聯(lián)合增強(qiáng)FLAIR序列掃描用于對新生兒化膿性腦膜炎的早期鑒別診斷，具有更高的檢出率，值得在臨床中推廣使用。

腦膜炎；化膿性；腦脊液腫瘤壞死因子-α；液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列掃描

化膿性腦膜炎是兒科最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，早期快速診斷、及時治療是影響患兒預(yù)后的重要因素。……