IgE介導(dǎo)食物過敏和嬰幼兒特應(yīng)性皮炎的相關(guān)性研究

張存雪，陳 艷，楊配力，宋伯松，苑修太

(濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院兒科，山東 濟(jì)寧 272011)

IgE介導(dǎo)食物過敏和嬰幼兒特應(yīng)性皮炎的相關(guān)性研究

張存雪，陳 艷，楊配力，宋伯松，苑修太

(濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院兒科，山東 濟(jì)寧 272011)

目的探討嬰幼兒IgE介導(dǎo)的食物過敏和特應(yīng)性皮炎(AD)的相關(guān)性。方法選取2014年1月至2016年12月在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院皮膚科和兒科變態(tài)反應(yīng)門診確診為AD的嬰幼兒80例，年齡3個(gè)月至3歲。詳細(xì)詢問病史并填寫食物過敏調(diào)查問卷，再行血清食物特異性IgE(sIgE)檢測。除極高水平sIgE外，sIgE陽性患兒需要口服食物激發(fā)試驗(yàn)(OFCs)，采用二元Logistic回歸分析食物sIgE陽性分級對診斷食物過敏的影響。結(jié)果26(32.50%)例AD患兒有食物過敏史或可疑食物過敏史。食物sIgE陽性38例，占總數(shù)的47.50%。不同程度的AD患兒在一種食物sIgE陽性和兩種及以上食物sIgE陽性比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.88，Plt;0.05)。其中極高水平sIgE(6級)5例。結(jié)合過敏史、sIgE陽性和OFCs，確診食物過敏18例(雞蛋12例、牛奶5例、魚1例)，總陽性率為22.50%。食物sIgE陽性分級越高，IgE介導(dǎo)的食物過敏發(fā)生率越高(Waldχ2=13.24，Plt;0.05，OR=2.81)。結(jié)論嬰幼兒AD與IgE介導(dǎo)的食物過敏存在密切關(guān)聯(lián)性。個(gè)人史和家族過敏史為診斷提供線索，sIgE分級為診斷提供有價(jià)值的參考，確診需要OFCs。牛奶和雞蛋是嬰幼兒最常見的過敏原。

特應(yīng)性皮炎；特異性IgE；食物過敏；食物激發(fā)試驗(yàn)；嬰幼兒

特應(yīng)性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，以反復(fù)發(fā)作伴劇烈瘙癢為特征，好發(fā)于嬰幼兒。主要表現(xiàn)為發(fā)生于前額、面頰或頭皮部的滲出性紅斑丘疹或水皰，劇烈瘙癢，可伴發(fā)過敏性鼻炎及過敏性哮喘，影響患兒的身體健康和正常發(fā)育。……