早產兒維生素D營養狀況影響因素分析

劉雪婷，賀斯麟，姜善雨，周 勤

(南京醫科大學附屬無錫婦幼保健院新生兒科，江蘇 無錫214002)

早產兒維生素D營養狀況影響因素分析

劉雪婷，賀斯麟，姜善雨，周 勤

(南京醫科大學附屬無錫婦幼保健院新生兒科，江蘇 無錫214002)

目的研究早產兒維生素D營養狀況，并探討相關影響因素。方法回顧性分析2011年7月-2015年10月入住南京醫科大學附屬無錫婦幼保健院新生兒病房的早產兒血清25(OH) D水平，以及早產兒胎齡、性別、分娩方式、出生季節、出生體重，母親年齡、職業、婚姻狀況、體質指數、受孕方式、胎產次、妊娠期并發癥(包括產前發熱、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、胎兒生長受限)及產前激素使用情況等潛在影響。納入同期住院的97例足月兒作為對照病例。結果早產兒組血清25(OH)D平均水平為(36.81±16.64)nmol/L，足月兒組血清 25(OH)D平均水平為(40.49±12.75)nmol/L，早產兒組顯著低于足月兒組(t=-2.45，P=0.02)；早產兒組維生素D嚴重缺乏、缺乏、不足和充足的比例分別為26.00%、53.20%、16.40%、4.30%，足月兒分別為0、76.30%、21.60%和2.10%，差異有統計學意義(Z=-3.88，Plt;0.01)。維生素D缺乏組早產兒母親的年齡大于偏低組(t=2.15，P=0.03)，缺乏組的母親體質指數小于偏低組(t=7.74，Plt;0.01)，缺乏組的血鈣含量低于偏低組(t=-2.31，P=0.02)。夏秋季節出生早產兒維生素D營養狀況好于冬春季節(χ2=6.83，P=0.01)。Logistic回歸分析結果示：母親年齡(OR=1.28，95%CI:1.19～1.37，Plt;0.01)、母親BMI(OR=0.82，95%CI:0.75～0.89，Plt;0.01)、冬春季節出生(OR=0.57，95%CI:0.33～0.97，P=0.04)為早產兒維生素D缺乏的危險因素。結論早產兒維生素D缺乏發生率較高；母親年齡、體質指數及冬春季節出生是早產兒維生素D缺乏的危險因素。

早產兒；足月兒；維生素D；危險因素

維生素D在人體鈣磷代謝方面發揮著重要作用，自1919年Edward Mellanby首次發現了維生素D，維生素D一直作為防治佝僂病的重要藥物廣泛應用于臨床。……