補了半天鈣，為啥沒效果

何麗

很多人都遇到過這種情況：天天喝牛奶、吃鈣片，可仍被診斷為骨密度低下。補鈣沒見效，問題可能出在哪呢？

原因一：食物品種太單調。鈣的吸收需要多種營養素的幫忙，比如鎂、蛋白質、維生素K等。要想補足這些營養素，單靠某幾種食物是遠遠不夠的。

應對措施：在攝入奶制品、豆制品、綠葉菜、芝麻醬等富含鈣的食物時，還要注意以下幾種食物的攝取：紫菜、全麥食品、杏仁、花生等富含鎂的食物；蛋類、瘦肉、魚肉等富含蛋白質的食物；西蘭花、菠菜、甘藍等富含維生素K的食物。堅持平衡膳食，食物多樣化，才能補足鈣。

原因二：攝入過多阻礙鈣吸收的成分。如果攝入過多富含植酸、草酸、鞣酸的食物，如進食大量粗糧、菠菜、濃茶、咖啡和高脂肪食物，這些成分會與鈣結合生成不溶性鈣鹽或皂鈣，導致鈣吸收減少。如果過多地攝入碳酸飲料、咖啡及洋快餐等大量含磷的食物，也會把體內的鈣“趕”出體外。另外，飲酒會使骨代謝發生障礙，易引起骨質疏松癥。

應對措施：在補鈣的同時，要避免食物成分的相互影響，如不大量飲酒，少喝濃茶和甜飲料，少碰高脂肪食物。

原因三：鹽多口味太重。飲食中鈉的攝入量是鈣排出量的主要決定因素。鈉的攝入量越多，尿中鈣的排出量也越多，且鈣吸收也越差。

應對措施：首選低鈉鹽，這種鹽的含鈉量只有普通鹽的65%，還含有鉀、鎂等元素，除了有助鈣吸收，還能預防高血壓。

原因四：胃酸分泌不足。正常人對各種鈣劑的吸收率一般在20%～30%，但若缺乏胃酸，對鈣的吸收就會明顯下降，這在老人身上很常見。

應對措施：鈣劑一般應在進餐時或飯后立即服用，以減少胃部不適。食物的刺激會使胃酸分泌增加，促進鈣劑解離。必要時，也可用橙汁、蘋果汁等酸性果汁送服，提高胃液酸度。建議老人選擇咀嚼型鈣片，嚼碎或少量多次服用，有助提高鈣的吸收率。

原因五：體內激素不足。體內有多種激素可影響鈣劑的吸收，最主要的是維生素D（目前醫學界已將維生素D視為激素類）。其他促進腸鈣吸收的激素還有雌激素、雄激素等。

應對措施：常曬太陽是獲得維生素D最有效的方法之一。如果需要補充雌激素，宜在有經驗的醫生指導下進行。

原因六：鈣劑沒選對。目前，鈣劑含量有兩種標注方式：一種是每單位制劑的重量，另一種是含有鈣元素的量，后者才是真正的鈣含量。例如葡萄糖酸鈣每片標注1克，其含鈣量只有9%，也就是說，每克葡萄糖酸鈣中僅含鈣元素90毫克；乳酸鈣含鈣量為12%，每克實際只含鈣元素120毫克；碳酸鈣含鈣量為40%，每克鈣元素高達400毫克。

應對措施：在選擇鈣片時，不能只看說明書上的劑量，而應當了解其中鈣元素的含量。endprint