高血壓警惕“不健康心跳”

孫寧玲

血壓高有可能伴隨心率加快

長壽最基本的要求是，血壓不能太高，心率也不能太快。動物中，烏龜的心率最慢，壽命很長。老鼠心率特別快，壽命很短。研究發現，在正常范圍內，心率越慢，人越長壽。

為什么血壓高會伴隨心率加快呢？高血壓的產生有四大機制，其中一個重要的機制就是“交感神經興奮機制”。心率加快，反映出交感神經興奮。交感神經興奮和高血壓是互為因果的關系。心率過快，發生高血壓的幾率就高，反過來，血壓高也會造成心臟功能的損害，從而使心率加快。肥胖、高鹽、吸煙和代謝綜合征等都有可能促進交感神經的興奮。交感興奮增高，最明顯的反應就是心率加快，就有可能會導致血壓增高。

一旦交感興奮增高，使得心率增快和血壓上升，對于高血壓患者來說就比較危險。有動脈粥樣硬化的患者，如果其高血壓合并心率加快有可能導致動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，堵塞心腦血管，后果不堪設想。

高血壓患者的心率

每分鐘不要超過80次

一般人的心率最佳范圍是每分鐘60至100次，高血壓患者的心率如果每分鐘超過80次，就應當進行心率控制。對于高血壓合并冠心病和心衰的患者來說，心率需要控制得更低才行，每分鐘不能大于70次，否則就需要進行治療，最好將白天的心率控制在每分鐘55至60次。

降低心率

限鹽還要配合藥物

對于高血壓患者，飲食上最重要的是限鹽，因為高鹽會引起心率增加。肥胖也會引起血管的收縮和心率的增加，運動可以降低體重，從而間接降低交感興奮性，降低心率。

心率增快的高血壓患者優先選擇的藥物是β受體阻滯劑，最適用于以下三類人群：心率較快的年輕高血壓患者、高血壓合并冠心病患者或高血壓合并心衰患者。endprint