“拖”出來的胃病

張世筠

沒胃口、胃痛、脹氣，無緣無故地打嗝，似乎隔一段時間就會找上大家。很多人長久地忽視自己的癥狀，會出現一些嚴重的胃病，如消化性潰瘍。消化性潰瘍病又稱胃與十二指腸潰瘍，若遷延不愈，可引起大出血、胃穿孔等危急重癥，甚至導致休克、死亡。

消化性潰瘍的發病除了與胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱、膽汁反流、遺傳、藥物、環境等有關外，還與下面幾個因素息息相關。

一、幽門螺旋桿菌感染。定植于胃黏膜的幽門螺旋桿菌，損傷消化道黏膜，是誘發消化性潰瘍的重要原因。我國自然人群該菌感染率達40%～60%，為消化性潰瘍病發病率居高不下的重要原因之一。

二、飲食不節。暴飲暴食，餐時無律，進食太快，粗糙、辛辣、過燙、太涼食物，酗酒都能損傷黏膜，破壞胃分泌的節律性，引起消化性潰瘍。

三、精神因素。持續和過度的精神緊張，通過神經通路和神經體液通路促使胃酸分泌，引起胃和十二指腸黏膜血管痙攣，造成局部缺血，削弱黏膜的抵抗力，從而誘發此病。吸煙誘發消化性潰瘍，且使潰瘍難以愈合，易于復發。

十二指腸潰瘍的疼痛多出現于中上腹或臍上方；胃潰瘍疼痛也發生在中上腹，但較十二指腸潰瘍疼痛位置偏高。疼痛多呈鈍痛、灼痛，常因情緒劇烈變動、過度勞累、服用阿司匹林類解熱鎮痛藥、氣候變化等原因誘發、加重。由于潰瘍可自行愈合，愈合后又極易復發，所以疼痛長期反復發作。胃潰瘍疼痛常在餐后一個小時發作，1～2小時后逐漸緩解；十二指腸疼痛多在兩餐間發生，持續到下餐進食后減輕。

除中上腹部疼痛外，消化性潰瘍的患者還常伴燒心、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等癥狀。有的消化道潰瘍、特別是老齡患者沒有明顯的癥狀，當其發生大出血時才來就診。這類病人容易誤診，造成不良后果，切不可掉以輕心。

確診消化道潰瘍不難，胃鏡是主要檢查手段。在藥物治療消化性潰瘍的同時，患者要改變不良生活習慣，建立健康的生活模式，消除過度緊張，做到勞逸結合，飲食有節，戒煙戒酒，實現少花錢治好病。endprint