孟魯司特對哮喘患兒變態反應指標及肺通氣、肺彌散功能的影響

呂 娟, 劉洪波, 林文靜

(山東省聊城市人民醫院 兒科, 山東 聊城, 252000)

孟魯司特對哮喘患兒變態反應指標及肺通氣、肺彌散功能的影響

呂 娟, 劉洪波, 林文靜

(山東省聊城市人民醫院 兒科, 山東 聊城, 252000)

孟魯司特; 哮喘患兒; 變態反應指標; 肺通氣; 肺彌散功能

哮喘患兒存在明顯的變態反應指標及肺通氣、肺彌散功能狀態異常[1-2]。近年來臨床采用孟魯司特治療本病的研究不斷增多，但孟魯司特對患兒變態反應指標及肺通氣、肺彌散功能的影響卻不多。本研究探討孟魯司特對哮喘患兒反應指標及肺通氣、肺彌散功能的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年4月本院收治的50例哮喘患兒，隨機分為2組。對照組25例，男16例，女9例，年齡2.4～13.3歲，平均(8.0±1.3)歲，病程4.5～29.0個月，平均病程(15.7±2.7)月; 其中輕中度患兒17例，重度患兒8例。觀察組25例，男15例，女10例，年齡2.3～13.5歲，平均(8.2±1.1)歲，病程4.5～30.0個月，平均病程(15.9±2.4)月; 其中輕中度患兒16例，重度患兒9例。

1.2 治療方法

對照組的25例患兒進行常規哮喘治療，主要為給予常規抗炎、平喘及肺功能改善等方面的治療。觀察組患兒則在對照組基礎上加用孟魯司特5.0 mg口服，1次/d。2組均連續治療12周。

1.3 評價指標

分別于治療前和治療后4、8及12周時采集2組患兒的空腹外周靜脈血，檢測指標為變態反應指標，包括MCP-1、LTB4及ECP，另采用肺功能儀進行肺通氣及肺彌散功能指標的檢測，肺通氣指標包括FEV1.0、FVC及PEF，肺彌散功能指標包括DLCO、DLCO/VA及RV/TLC。

2 結 果

2.1 2組患兒治療前后的變態反應指標比較

治療前, 2組患兒的血清MCP-1、LTB4及ECP比較無顯著差異(P>0.05); 治療后4、8及12周, 2組患兒的上述血清指標均顯著改善，且觀察組患兒的上述血清指標均顯著低于對照組(P<0.05), 見表1。

表1 2組患兒治療前后的變態反應指標比較

與對照組比較, *P<0.05。

2.2 2組患兒治療前后的肺通氣指標比較

治療前, 2組患兒的肺通氣指標FEV 1.0、FVC及PEF比較無顯著差異(P>0.05); 治療后4、8及12周, 2組患兒的上述肺通氣指標均顯著改善，且觀察組患兒的上述肺通氣指標均顯著高于對照組(P<0.05), 見表2。

表2 2組患兒治療前后的肺通氣指標比較 %

與對照組比較, *P<0.05。

2.3 2組患兒治療前后的肺彌散功能指標比較

治療前, 2組患兒的肺彌散功能指標DLCO、DLCO/VA及RV/TLC比較無顯著差異(P>0.05); 治療后4、8及12周, 2組患兒的肺彌散功能指標均顯著改善，且觀察組患兒的DLCO及DLCO/VA均顯著高于對照組, RV/TLC均顯著低于對照組(P<0.05), 見表3。

表3 2組患兒治療前后的肺彌散功能指標比較

與對照組比較, *P<0.05。

3 討 論

小兒哮喘是小兒中極為常見的一類呼吸系統疾病，其可導致患兒出現上呼吸道變態反應癥狀體征，造成患兒出現喘息、呼吸困難等情況[3], 嚴重危害到患兒健康狀態，因此對哮喘患兒的診斷、治療及其他相關方面的研究一直是重點。臨床研究[4-5]顯示哮喘患兒的變態反應狀態明顯，其中MCP-1、LTB4及ECP等變態反應相關指標即在此類患兒中呈現高表達狀態，因此對此類患兒治療的過程中，上述幾類指標在患兒血清中的表達控制是治療的重要監測方面。再者，此類患兒的肺通氣及肺彌散功能指標也明顯異常，關系到患兒的氧供狀態[6-8], 因此對患兒進行上述方面的改善也極為重要。近年來以孟魯司特治療哮喘患兒的療效研究較為多見，但是對于上述藥物對患兒上述疾病相關指標的變化影響相對少見。

本研究就孟魯司特對哮喘患兒變態反應指標及肺通氣、肺彌散功能的影響情況進行研究，對采用孟魯司特治療與未采用孟魯司特治療的患兒進行上述方面的檢測與比較。結果顯示，加用孟魯司特治療的患兒其血清變態反應指標控制效果更為明顯，同時肺通氣及肺彌散功能指標也顯著改善，從而肯定了孟魯司特輔助改善患兒呼吸功能狀態及異常反應狀態的效果。患兒顯著改善可能與孟魯司特對于患兒哮喘相關的炎性作用控制有關[9-10], 同時其有效地改善患兒的呼吸道癥狀體征，有研究[11]認為其對于此類患兒的免疫調節作用也相對明顯，因此對于患兒機體狀態的調節也有積極的作用，故其臨床應用價值相對更高。

綜上所述，作者認為孟魯司特可顯著地改善哮喘患兒的變態反應指標及肺通氣、肺彌散功能，因此認為孟魯司特在哮喘患兒中的應用價值較高。

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2017-06-11

山東省衛生廳立項課題(2013299)

R 562.2

A

1672-2353(2017)21-075-02

10.7619/jcmp.201721023