護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果觀察

周冬紅

摘要：目的 研究和探討護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果。方法 選取我院2014年11月～2016年6月164例呼吸內科重癥患者作為研究對象，隨機分成實驗組和常規組兩組。常規組應用常規護理方式護理，實驗組應用相應的護理干預方式護理，觀察和比較兩組患者的護理前后的心理狀態、并發癥。結果 實驗組在總有效率、焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、并發癥發生率都要優于常規組，兩組患者差異結果顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 在呼吸內科重癥患者中應用護理干預，能夠消除患者的心理負擔，保證呼吸順暢，提高生活質量，便于患者治療，在臨床護理上值得運用和推廣。

關鍵詞：護理干預；呼吸內科護理；重癥患者

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0159-02

為改善呼吸內科重癥患者的心理狀態和提高患者的生活質量，選取我院2014年11月～2016年6月164例呼吸內科重癥患者作為研究對象，研究和探討護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果。具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院選取2014年11月～2016年6月164例呼吸內科重癥患者作為研究對象，其中男94例，女70例，年齡28～63歲，將其隨機分成實驗組和常規組兩組，每組82例。實驗組中，男48例，女34例，其中慢性阻塞性肺炎患者40例，慢性支氣管炎患者20例，支氣管哮喘患者14例，支氣管擴張患者5例，肺癌患者3例。常規組中，男46例，女36例，其中慢性阻塞性肺炎患者38例，慢性支氣管炎患者22例，支氣管哮喘患者13例，支氣管擴張患者6例，肺癌患者3例。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料上差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1病情監測護理 由于重癥患者病情變化快、時間短，所以我院規定護理人員對并需密切觀察重癥患者的病情，適時地與患者溝通，觀察患者的意識是否清醒，語言是否模糊，行動是否遲鈍；適時地探試詢問患者的呼吸狀態，觀察患者的呼吸是否順暢；適時地檢查患者的輸液情況，避免輸液倒流的情況發生；適當地觀察患者的脈搏、血壓、心率等情況，定時定點地給患者進行體溫測量。同時，在凌晨的時間加強巡視護理，避免患者因肺排毒的情況，導致患者咳嗽不止，進而釀成醫療事故情況的產生[1]。

1.2.2藥物護理 針對重癥患者應該嚴格控制藥物的使用量，避免患者出現藥物中毒情況的產生，進而加重能夠患者的病情，甚至死亡[2]。為了確保藥物的使用效率，可以適當地應用兩條靜脈注射通道。在注射之前，應該及時地詢問患者的用藥歷史，確保藥效不沖突，在注射的過程中，要求患者家屬密切觀察，避免患者出現抽搐、惡心嘔吐、心率不齊等癥狀。

1.2.3呼吸護理 為了重癥患者的治療，我院要求護理人員應該及時觀察患者的呼吸狀態，因為呼吸系統的疾病治療和救治中，呼吸的順暢是關鍵因素[3]。我院護理人員會及時幫助患者進行呼吸道異物清除，保障患者呼吸順暢。同時，我院要求護理人員準備好急求藥物和器材，便以急求和治療。對患者氣道濕化時，注意吸入溫度與患者體溫相近再經過濕化的氣體，既可防止感染又可幫助氣道凈化。

1.2.4健康教育護理和心理護理 為了減輕患者的病痛和心理負擔，我院要求護理人員應該及時和患者及其家屬溝通交流，幫助患者了解呼吸系統疾病的發病緣由、發病的癥狀、引起并發癥以及治療的方式。告知患者飲食上應注意的相關事項，使患者能夠積極主動地配合治療。若是患者出現焦躁、恐懼、排斥等心理狀態時，我院護理人員對其進行相關的心理護理，認真聆聽患者心理障礙的緣由，而后針對性地對患者進行心理疏通，幫助患者消除心理障礙，使患者更加樂于治療。

1.3觀察指標

治療效果判定：①痊愈：患者身體指標狀況均正常，臨床中出現的癥狀均消失；②顯效：患者身體指標狀況均正常，臨床中出現的癥狀有明顯好轉，但偶爾伴有咳嗽；③好轉：患者臨床癥狀與之前相比均有所好轉，身體各項指標與之前相比均有所改善；④無效：患者所出現的癥狀均無改善，甚至與之前相比且加重。總有效率=（痊愈+顯著+好轉）/總例數×100%。同時，觀察兩組的患者的心理狀態和并發癥。SAS以80分為最高，分數高則焦慮嚴重；SDS以80分為最高分，分數高則抑郁嚴重。

1.4統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS19.O統計軟件處理，計量資料用（x±s）表示，采用t進行檢驗，計數資料進行χ2檢驗。P<0.05，表示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較

實驗組中，痊愈40例，顯效32例，好轉9例，無效1例，總有效率98.78%；常規組中，痊愈30例，顯效25例，好轉16例，無效11例，總有效率86.59%。兩組患者差異結果顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.2兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分比較

護理前兩組的SAS、SDS的比較差異不明顯，不具有統計學意義。護理之后，常規組中，SAS評分（41.2±6.3）分，SDS評分（54.6±7.9）分；實驗組中，SAS評分（36.5±6.7）分，SDS評分（41.3±7.8）分。兩組患者差異結果顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.3兩組并發癥比較

經護理干預后，實驗組患者感染3例，血栓2例，氣胸1例，總發生率為7.32%；常規患者感染8例，血栓3例，氣胸5例，總發生率為19.52%。實驗組并發癥情況明顯優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

呼吸系統疾病是一種比較常見的疾病，這種疾病多發生在患者的支氣管、肺部等部位。表現癥狀多為咳嗽胸痛，嚴重者表現為呼吸困難，這種疾病在農村地區的發病概率比較高。在治療中，護理干預顯得至關重要，通過病情監測護理，保證重癥患者生命體征處于正常狀態；通過心理護理，幫助重癥患者解除心理壓力；通過呼吸護理，保證患者呼吸順暢。本研究表明，在呼吸內科護理中重癥患者中應用護理干預，實驗組的治療有效率要高于常規組，心理狀態也比常規組的要好，同時并發癥要少。可見，護理干預對呼吸系統重癥患者而言，能夠消除患者的心理負擔，保證患者呼吸順暢，降低患者的并發癥的概率，有利于患者的康復，值得運用和推廣。

參考文獻：

[1]劉中恒.呼吸內科重癥患者采用護理干預后的效果分析[J].當代醫學，2013，03（22）：66-67.

[2]劉志謙，華強.護理干預在呼吸內科護理中的療效分析[J].中國婦幼保健，2014，18（01）：33-34.

[3]陳芳.護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2014，14（23）：281-282.endprint