臨床護理干預對老年慢阻肺患者生存質量的影響研究

屠瑞芳

摘要：目的 分析臨床護理干預對老年慢阻肺患者生存質量的影響。方法 隨機選取所在醫院68例老年慢阻肺患者作為觀察對象，本組所選病例均接受優質護理干預，制作生存質量調查表，對本組患者護理干預前后生存質量評分進行對比。結果 本組68例患者通過優質護理干預后，各項生存質量評分均發生明顯改善，與護理干預前相比存在明顯差異（P<0.05）。結論 為老年慢阻肺患者提供優質護理干預服務，能夠明顯提高患者生存質量，對患者預后具有積極的促進作用。

關鍵詞：老年慢阻肺；生存質量；優質護理

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0158-02

Effect of Clinical Nursing Intervention on Quality of Life in Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

TU Rui-fang

（Tianjin Fourth Center Hospital，Tianjin 300140，China）

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of nursing intervention on life quality of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods The hospital 68 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease as the observation objects，this group of patients were selected to receive high quality nursing intervention，making the quality of life questionnaire on nursing intervention in this group of patients before and after the quality of life scores were compared.Results The group of 68 patients by high quality nursing intervention，quality of life scores were significantly improved compared with before intervention there are obvious differences（P<0.05）.Conclusion For elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease to provide quality nursing service，can significantly improve the quality of life of patients and has positive effects on the prognosis of the patients.

Key words：Elderly COPD；Quality of life；Quality care

慢性阻塞性肺疾病屬于護理系統常見疾病，通常由氣道炎癥引起，主要臨床表現為氣流受限、胸悶等，對患者日常生活質量具有顯著影響。現階段，臨床主張在為慢阻肺患者提供臨床診治時，應不斷強化患者護理配合力度，從而有效避免病情加重，提高患者診療水平。

1資料與方法

1.1一般資料

選取所在醫院2014年4月～2016年7月68例老年慢阻肺患者，本組所選病例均滿足慢阻肺臨床相關診療標準[1]，且患者本人或陪護家屬對臨床診治情況知情。其中男32例，女36例，年齡65～84歲，平均年齡（75.62±4.14）歲，病程8～22年，平均病程（12.52±3.75）年。

1.2方法

本組患者入院后均接受常規內科治療，包括祛痰、解痙、平喘等，同時為患者做好抗感染治療。在此基礎上，為本組患者提供優質護理服務，詳細護理方法如下：①強化基礎護理：對老年患者心理狀況進行準確評估，發現其合并心理問題，要及時與其溝通。對于患者提出疑問，要耐心予以解答。做好健康宣導工作，對老年患者治療期間主要反應進行觀察，根據患者實際需求，結合慢阻肺疾病特點，為患者制定詳細的護理干預措施。②呼吸功能指導：對老年患者呼吸情況進行掌握，做好相關工作指導，根據患者不同病情，為患者制定呼吸功能改善計劃。例如，為患者制定散步、慢跑計劃，使患者呼吸環境得到有效改善，并在此基礎上幫助患者預后。告知患者訓練指導應由簡到難，克服屈伸所帶來的疼痛。③做好用藥指導：根據臨床實踐經驗認為，老年病患普遍存在服藥不合理情況，不僅可導致病情遷延，還會引發嚴重并發癥，明顯增加治療風險。加之患者存在一定的文化、心理差異，一定程度上會臨床治療效果產生影響。對患者進行用藥干預，明確服藥方法、劑量，講解不良反應，提高患者治療依從性，進而改善患者生存質量。

1.3評價指標

對本組68例患者治療前后生存質量評分進行比較，評分工作采用所在醫院自制功能量表，每項滿分均為100分，分值越高說明患者生存質量越高。

1.4統計學方法

本研究涉及數據均采用SPSS18.0軟件進行統計，其中計量資料采用（x±s）表示，用t進行檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ2檢驗，當P<0.05時，認為差異具有統計意義。endprint

2結果

本組68例患者通過優質護理干預后，生理機能、軀體健康、一般健康狀況、精神狀況及情感健康等各項生存質量評分均發生明顯改善，與護理干預前相比存在明顯差異（P<0.05），見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病為慢性氣道疾病，以氣流受限為主要臨床表現。臨床診療實踐工作發現，慢性哮喘與慢阻肺疾病可同時存在，不僅能夠加重患者病情，還能引發重疊綜合征，顯著增加臨床治療難度[2]。現階段，臨床慢性阻塞性肺疾病治療尚無統一標準，應結合患者實際病情，對其開展系統性治療，并在內科治療過程中為患者提供良好的護理干預配合，進一步強化臨床治療效果。除做好上述臨床護理配合外，還要利用問答式方法，詳細了解老年患者病情，結合實際調查結果，給予患者具有針對性的臨床護理服務。

作為臨床護理人員，應不斷豐富臨床護理內容，并對自身護理操作技能進行不斷強化，開展多種形式健康教育、心理護理工作，并在此基礎上為患者提供用藥指導及呼吸功能訓練指導，滿足患者治療需求。在開展日常工作時，要將患者作為重點，突出人性化護理內涵，為患者提供更為專業、人性化的優質護理干預，促進患者病情好轉[3]。本研究結果證實，本組患者接受優質護理干預后，各項生存質量評分均明顯提高，護理干預前后存在顯著差異（P<0.05），與陳瑞君[4]的報道結果基本一致，說明本研究結果真實可信，且證實臨床護理干預能夠改善老年慢阻肺患者臨床癥狀，提高患者生存質量，促進患者良好預后。

根據多年臨床經驗認為，臨床護理人員應深入了解老年慢阻肺患者臨床診療風險，并在提供護理服務過程中與患者、家屬形成互動關系，及時反映患者診療狀況，根據問題反饋對臨床護理干預措施進行合理調整，為老年患者提供更為安全的就診環境，不斷深化護理工作內涵。只有這樣，才能不斷提高臨床護理干預效果，為患者就診創造便利條件，為患者預后提供必要幫助。

參考文獻：

[1]胡化俠.綜合護理干預對老年癡呆患者治療依從性及生存質量的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（19）：70-72.

[2]吳小紅，陶金蘭，李海燕.呼吸功能鍛煉及飲食干預模式對慢阻肺患者生活質量的影響研究[J].中國醫學創新，2016，13（28）：86-89.

[3]李彩練.自我護理干預對老年慢性腎臟病患者代謝指標和生存質量的影響[J].當代醫學，2013，19（27）：124-126.

[4]陳瑞君.延續性護理干預對慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2016，23（13）：177-179.endprint