魚腥草注射液霧化聯合莫西沙星治療社區獲得性肺炎35例療效觀察

傅進藝

摘要：目的研究魚腥草注射液霧化聯合莫西沙星治療社區獲得性肺炎的臨床療效。方法選取本院收治的70例社區獲得性肺炎患者，患者住院后進行常規治療，對照組患者應用莫西沙星靜脈滴注治療，觀察組在對照組治療基礎上給予魚腥草注射液霧化吸入治療，觀察2組患者治療10 d后的臨床療效，記錄2組患者癥狀消失時間并比較不良反應情況。結果治療10 d后，觀察組的治療總有效率為94.3%高于對照組總有效率71.4%，觀察組不良反應率2.8%低于對照組不良反應率26.73%，觀察組癥狀消失時間和住院時間均少于對照組患者，2組患者治療后WBC、PCT、CRP改善情況存在統計學差異，均P<0.05。結論社區獲得性肺炎患者應用魚腥草霧化聯合莫西沙星治療臨床效果確切，可縮短患者治療時間，不良反應率低，可在臨床中推廣應用。

關鍵詞：魚腥草注射液；霧化吸入；莫西沙星；社區獲得性肺炎

中圖分類號：R563文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2017）11-0062-02

社區獲得性肺炎是呼吸內科較為常見的疾病，成人肺炎感染主要因肺炎支原體感染引起的，近些年社區獲得性肺炎患者數量呈逐年上升趨勢，其臨床表現為發熱、頭痛、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀，也會并發其他肺外器官疾病[1]。臨床上對于社區獲得性肺炎多采用抗菌藥物治療，但隨著抗菌藥物的廣泛應用隨之而來的耐藥性問題也越來越嚴重，臨床治療效果不理想[2]。中草藥魚腥草具有清熱解毒、消腫排毒的功效，應用魚腥草注射液進行霧化吸入治療可有效控制肺部感染，緩解患者咳嗽、咳喘、咳痰的臨床癥狀。本次研究應用莫西沙星聯合魚腥草注射液霧化治療社區獲得性肺炎有臨床治療效果，現報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料選取本院呼吸內科2016年1月—2017年6月收治的70例社區獲得性肺炎患者，患者年齡在34～60歲之間，病程5～10 d，臨床癥狀發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、聽診可聞雙肺濕啰音，經X線檢查雙肺可見片狀陰影，血象、PCT、CRP檢查結果偏高。排除存在慢性呼吸系統疾病患者，無嚴重心腦、肝腎等重要臟器嚴重病變患者，對本次研究藥物存在嚴重過敏反應患者。根據隨機數字分組法將患者隨機分組，觀察組35例患者中，男19例，女16例，年齡在34～56歲之間，平均年齡（42.3±2.6）歲，病程5-10 d，平均病程（6.5±1.6）d，對照組35例患者中，男18例，女17例，年齡在37～60歲之間，平均年齡（42.1±2.5）歲，病程5-10 d，平均病程（6.4±1.8）d。2組患者的臨床資料數據比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2治療方法2組患者入院后進行血常規、PCT、CRP及痰培養檢查，同時給予解熱鎮痛、吸氧、平喘止咳治療，給予莫西沙星注射液（拜復樂，德國拜耳公司，國藥準字J20090132）250 mL靜脈滴注，每天給藥1次。觀察組患者在此基礎治療方法上聯合0.9%氯化鈉注射液+魚腥草注射液（廣東新峰公司，國藥準字Z44021271）2 mL加壓霧化 tid治療，在霧化吸入治療結束后，予機械振背排痰10 min。

1.3觀察指標分別在治療前和治療10 d后對2組患者療效進行評價[3]，患者進行血常規、PCT、CRP、X胸片檢查，肝腎功能檢查等并記錄檢查結果，觀察患者臨床癥狀消失時間包括咳嗽、發熱，白細胞（WBC）、PCT、CRP改變，記錄患者不良反應情況。

1.4療效評價治療標準根據《抗菌藥物臨床試驗指導原則》進行療效評價[4]，痊愈標準：患者臨床癥狀和體征全部消失，痰培養檢測病原陰性，影像學檢查肺部陰影消失，聽診肺部啰音消失；有效標準：患者臨床癥狀及體征明顯好轉，影像學檢查肺部陰影縮小，肺部啰音減少；無效標準：患者癥狀及體征無明顯改善，甚至更加嚴重。

1.5統計學分析本研究數據應用SPSS18.0進行處理，計量資料（均數±標準差）行t檢驗，計數資料（%）行卡方檢驗，P<0.05為2組間數據差異具有統計學意義。

2結果

2.12組治療結果比較見表1。

2.22組患者臨床癥狀消失情況見表2。

2.32組患者觀察指標情況見表3。

2.4不良反應情況在治療過程中對照組患者中出現嘔吐4例，腹瀉2例，頭暈2例，不良反應率為26.73%，觀察組患者中出現嘔吐1例，不良反應率為2.8%，觀察組不良反應發生率低于對照組患者，組間差異統計學顯著（P<0.01）。

3討論

社區獲得性肺炎患者吸收期較長，如果在治療上應用大劑量的抗生素，細菌會產生耐藥性影響治療效果，或引發體內菌群失調導致二重感染，因此在有效控制感染的前提下應縮短患者治療時間[5]。中醫理論認為肺部感染屬于“痰熱壅肺之證”，治療上應以清熱解毒、祛痰鎮咳為主[6]。魚腥草性微寒、味辛，具有消腫、排膿、解毒、清熱的作用，并且有一定的抗病毒、抗感染作用。現代研究顯示，魚腥草不但可清熱解毒止咳祛痰，其中的有效成分可增加白細胞的吞噬能力，可調痰和血液中的溶菌酶活性，從而增強機體的免疫力[7]。將魚腥草注射液采用霧化給藥方式可提高臨床治療效果，因霧化液滴的直徑均在5mm以下，并且溫度接近體溫，直接作用與呼吸道提高局部藥液濃度，起到抗炎、祛痰、利于通氣的作用。在魚腥草注射液霧化吸入后配以機械振背排痰，有利于呼吸道分泌物的排出。

本次研究結果顯示，在魚腥草注射液霧化聯合莫西沙星聯合治療社區獲得性肺炎，可明顯降低治療后WBC、PCT、CRP觀察指標，患者臨床治療總有效率，降低不良反應發生率，縮短患者住院治療時間。說明魚腥草注射液霧化吸入可抑制炎癥的滲出，加速炎癥的消退時間，對于感染性肺炎有較好的治療效果，可改善患者魚腥草注射液霧化吸入還有較低的不良反應。

綜上所述，社區獲得性肺炎患者應用魚腥草注射液霧化聯合莫西沙星治療臨床效果確切，可縮短患者治療時間，不良反應率低，可在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]黃超，莫西沙星聯合氨溴索霧化吸入治療老年肺炎的臨床分析[J].世界醫學前沿，2015，15（35）：78-79.

[2]黃惠珍，嚴金蓮，魚腥草霧化吸入治療喘息型肺炎的護理觀察[J].時珍國醫國藥，2003，14（7）：438-439.

[3]吳資鋒，莫西沙星聯合氧驅動鹽酸氨溴索霧化對60例成人支原體肺炎的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（35）：431-432.

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[5]錢軍，莫西沙星治療老年急性肺炎患者的臨床療效觀察[J].中國醫藥導報，2010，7（22）：99-100.

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[7]朱勇峰，高智，朱明，等.頭孢菌素聯合魚腥草注射液治療老年慢性支氣管炎的效果研究[J].現代生物醫學進展，2015，15（35）：6919-6921.endprint