延續性護理輔助藥物治療對腦出血患者神經功能及生活質量的影響分析

矯健

【摘要】 目的 探究延續性護理輔助藥物治療對腦出血患者神經功能及生活質量的影響。方法 50例腦出血患者， 隨機分為對照組和干預組， 每組25例。兩組患者均給予脫水、控制血壓、維持機體水電解質平衡等藥物治療。對照組患者給予常規護理干預， 干預組患者給予延續性護理。比較兩組患者神經功能情況、生活質量評分以及患者對護理的滿意度。結果 護理后， 干預組患者美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分低于對照組患者， 格拉斯哥預后評分（GOS）高于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 干預組患者生理功能、軀體疼痛、社會功能、情感職能以及精神健康評分均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 干預組患者對護理的滿意度為92%， 高于對照組患者的68%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 延續性護理輔助藥物治療對腦出血患者有更好的護理作用， 不僅能有效提高患者的生活質量， 而且有利于患者康復。

【關鍵詞】 延續性護理；藥物治療；腦出血；神經功能；生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.080

Effect analysis of continuous nursing and drug therapy on neurological function and quality of life in patients with cerebral hemorrhage JIAO Jian. Benxi City Central Hospital， Benxi 117000， China

【Abstract】 Objective To investigate the effect of continuous nursing and drug therapy on neurological function and quality of life in patients with cerebral hemorrhage. Methods A total of 50 patients with cerebral hemorrhage were randomly divided into control group and intervention group， with 25 cases in each group. Both groups received drug therapy of dehydration， control of blood pressure， maintenance of water and electrolyte balance， and the control group also received conventional nursing intervention. The intervention group also received continuous nursing. Comparison were made on neurological function， quality of life score， and patient satisfaction with nursing in two groups. Results After nursing， the intervention group had lower National Institutes of Health Stroke scale （NIHSS） score than the control group， and higher Glasgow outcome score （GOS） than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the intervention group ha better physiological function， physical pain， social function， emotional function and mental health score than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the intervention group had higher satisfaction on nursing as 92% than 68% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Continuous nursing and drug therapy shows better nursing effect on patients with cerebral hemorrhage. It not only can effectively improve the quality of life of patients， but also conducive to rehabilitation of patients.

【Key words】 Continuous nursing； Drug therapy； Cerebral hemorrhage； Neurological function； Quality of life

隨著生活節奏的加快， 人們生活工作壓力的加大， 日常飲食習慣的改變， 導致急性腦出血的發病率逐漸上升， 以中年人為主要發病人群。腦出血是指非外傷所致的腦實質血管破裂出血， 是神經系統的常見病和多發病， 其發病較快， 病情發展迅速， 能在短時間內對患者的生命安全造成嚴重威脅， 致死率和致殘率極高[1]。通過大量臨床研究表明， 對腦出血患者應用延續性護理輔助藥物治療能有效控制患者的病情， 改善患者的神經功能， 提高患者的生存質量。因此， 本文選取50例腦出血患者作為研究對象， 其中干預組進行了延續性護理輔助藥物治療， 取得非常好的療效， 具體報告如下。endprint

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年12月～2016年12月本院收治的50例腦出血患者作為研究對象， 將其隨機分為對照組和干預組， 每組25例。對照組：男13例、女12例， 年齡53～77歲、平均年齡（65.67±11.16）歲；干預組：男12例、女13例， 年齡51～79歲、平均年齡（66.67±10.14）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予脫水、控制血壓、維持機體水電解質平衡等藥物治療。對照組患者給予常規護理干預：檢測患者的生命體征、吸氧護理、建立靜脈通道， 同時觀察患者血壓、心肺功能情況[2]。干預組患者給予延續性護理， 具體如下。

1. 2. 1 觀察情況 護理人員對患者的出血量以及血壓情況進行24 h的監控， 同時還要監測患者的呼吸和心電圖的變化情況。若發現患者血壓突然上升， 要及時向主治醫生反映， 對患者進行藥物干預， 積極對患者進行搶救治療。

1. 2. 2 保持呼吸道暢通 護理人員及時給患者提供面罩供氧， 保證患者的呼吸暢通， 若在護理治療過程中， 患者出現心律失常、心源性休克等突發情況， 需要給患者提供高濃度吸氧， 緩解患者病情；同時在治療過程中， 醫護人員要隨時記錄患者的血壓和心電圖的波動情況[3]， 若出現突發情況， 必須對患者進行搶救；另外， 醫護人員對患者適當使用鎮靜、鎮痛等藥物， 減輕患者的痛苦。

1. 2. 3 心理干預 由于腦出血患者需要通過手術搶救以及長時間的藥物治療來幫助患者改善病情， 患者常常出現悲傷、焦慮、抑郁等負面情緒， 因此護理人員需要加強對患者心理環境的觀察， 加強與患者及家屬的溝通， 重視對患者的心理干預。認真、耐心聽取患者的傾訴， 必要時進行有針對性的心理輔導[4]， 幫助患者保持一個良好的心理環境配合治療， 還能在一定程度上提高患者的依從性， 利于患者的康復。同時還要積極與患者家屬進行溝通， 向患者家屬介紹腦出血疾病的治療原則、治療方法以及護理方式， 幫助患者家屬更好的了解患者的病情， 有利于患者病情的恢復， 生活質量的改善， 提高患者的治療效果。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者神經功能情況、生活質量評分以及患者對護理的滿意度。神經功能情況采用NIHSS評分、GOS評分判定， NIHSS評分越低、GOS評分越高， 表明神經功能越好[5]。生活質量評分從生理功能、軀體疼痛、社會功能、情感職能以及精神健康五個維度進行評定， 分數越高， 代表生活質量越好[6]?；颊邔ψo理的滿意度采用本院自制滿意度調查問卷進行調查， 分為非常滿意、一般滿意、不滿意。滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者神經功能情況比較 護理前兩組NIHSS、GOS評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；護理后， 干預組患者NIHSS評分低于對照組患者， GOS評分高于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者生活質量評分比較 護理后， 干預組患者生理功能、軀體疼痛、社會功能、情感職能以及精神健康評分均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者對護理的滿意度比較 護理后， 干預組患者對護理的滿意度為92%， 高于對照組患者的68%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

腦出血是臨床上常見的一種急性危重疾病， 主要是由非外傷型腦實質中血管破裂而導致的患者自發性腦部出血， 臨床上主要是應用手術的治療方法對患者及時進行治療， 可以有效提高患者的搶救成功率， 降低腦出血的死亡率。手術搶救成功后需要對患者進行護理， 臨床上的常規護理主要是對患者進行24 h的身體狀況監控， 并給予患者適當的藥物治療， 有效保證患者的治療效果。但隨著人們對護理要求的提高， 原有的常規護理難以滿足患者實際的護理需求。延續性護理輔助藥物治療是近些年國內外常用的護理干預手段[7， 8]。

與常規護理相比， 延續性護理輔助藥物治療主要是對患者進行手術后的延續性護理， 不僅對患者的實際情況、服藥情況以及心理狀態有較好的護理作用， 而且能有效緩解患者相對緊張的情緒， 降低腦出血急性危重病的死亡率和致殘率， 有效改善患者的精神功能， 改善患者的心理狀態， 在一定程度上提高患者的生活質量[9， 10]。

本研究結果顯示：護理后， 干預組患者NIHSS評分低于對照組患者， GOS評分高于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 干預組患者生理功能、軀體疼痛、社會功能、情感職能以及精神健康評分均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 干預組患者對護理的滿意度為92%， 高于對照組患者的68%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 延續性護理輔助藥物治療對腦出血患者有良好的護理作用， 不僅能有效緩解患者的病情， 改善患者緊張的心理情緒， 還可以有效的改善患者的神經功能， 提高患者的生活質量。因此， 延續性護理輔助藥物治療是一種值得在臨床上推廣應用的方式。

參考文獻

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[收稿日期：2017-08-22]endprint