小兒傳染性單核細胞增多癥40例臨床分析

謝明紅

（高郵市人民醫院兒科，江蘇 高郵 225600）

小兒傳染性單核細胞增多癥40例臨床分析

謝明紅

（高郵市人民醫院兒科，江蘇 高郵 225600）

目的探討傳染性單核細胞增多癥患兒的臨床治療方法與效果。方法選取我院2016年1月-2017年4月間收治的40例傳染性單核細胞增多癥患兒，根據隨機數字法分為實驗組和對照組，每組各20例。實驗組患兒采用α1b干擾素聯合熱毒寧治療，對照組單用α1b干擾素治療，對比兩組總有效率。結果實驗組傳染性單核細胞增多癥患兒總有效率高于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。結論傳染性單核細胞增多癥患兒的總有效率可通過α1b干擾素聯合熱毒寧治療顯著提高，值得推廣。

小兒傳染性單核細胞增多癥；臨床治療；療效分析

傳染性單核細胞增多癥為臨床常見類型的疾病，近些年發病率呈持續增高的趨勢，而且治療不及時或治療效果不佳容易對患兒身體健康造成很大的影響[1]。本次擇取40例傳染性單核細胞增多癥患兒展開研究，探討不同用藥方案對其總有效率的影響，希望能夠為臨床患兒的治療方案提供參考依據，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月-2017年4月間收治的40例傳染性單核細胞增多癥患兒，病程3 d-15 d，平均5.63 d，全部病例診斷均符合《實用兒科學》第8版。按照隨機數字表法分為對照組和實驗組。對照組中，女患兒9例，男患兒11例；年齡9個月-14歲，平均（4.18±1.26）歲。實驗組，男患兒12例，女患兒8例；年齡10個月-14歲，平均為（4.22±1.28）歲。兩組患兒一般資料間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均采用常規相同對癥處理治療，包括退熱、保肝降酶等處理，對照組傳染性單核細胞增多癥患兒予肌肉注射（體質量20 kg以下患兒100萬U/d，20 kg以上患兒200萬u/d，1次/d）α1b干擾素（北京三元基因藥業股份有限公司，國藥準字S20010006），連續治療7 d，若治療無效則延長至10 d。

實驗組傳染性單核細胞增多癥患兒在對照組的基礎上加用熱毒寧治療。靜脈滴注0.6 mL/kg-0.8 mL/kg熱毒寧（江蘇康緣弘道醫藥有限公司，國藥準字Z20050217），1次/d，持續治療7 d-10 d。

1.3 觀察指標 對比兩組傳染性單核細胞增多癥患兒總有效率。經治療后傳染性單核細胞增多癥患兒體溫、淋巴結與肝脾縮小、肝功能正常完全改善為顯效，有所改善為有效，未見改善為無效，總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件做統計分析。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與對照組傳染性單核細胞增多癥患兒相比，實驗組患兒總有效率更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組傳染性單核細胞增多癥患兒總有效率分析［n（%）］

3 討論

小兒傳染性單核細胞增多癥在兒科臨床較為常見，也是機體出現EB病毒感染引起的一種疾病。其病毒類型為皰疹病毒，可應用唾液、血液等形式傳播，感染后有咽峽炎，肝、脾、淋巴結腫大，發熱與外周血異型淋巴細胞增多，肝功能異常等臨床特征[2]。潘良宇等[3]報道稱，小兒感染EB病毒后若無及時醫治，則易發展成慢性EB病毒感染，同時出現惡性淋巴瘤、嗜血細胞綜合征等嚴重威脅兒童健康的臨床疾病。

臨床通常應用早期抗EB病毒治療幫助傳染性單核細胞增多癥患兒緩解病情。其中，α1b干擾素為廣譜抗病毒的低分子量蛋白質，有助于機體免疫系統防衛能力的增強，可輔助治療或預防各類病毒性疾病，治療機制包括免疫調節、抗病毒等，不含腎毒性，也不在體內代謝，對肝酶系統無損害[4]。本研究選用的中藥制劑熱毒寧注射液主要成分為梔子、青蒿與金銀花等，可發揮抗炎、解熱與提高免疫力等作用，也能夠顯著改善傳染性單核細胞增多癥患兒的體征與臨床癥狀。有研究指出，熱毒寧的藥物功效與熱毒內生、外感風邪或外感寒邪化熱入里的“瘟病”的治療原則相符，而且傳染性單核細胞增多癥在中醫中“瘟病”的范疇，故治療效果顯著。由本研究的結果可知，給予傳染性單核細胞增多癥患兒應用α1b干擾素聯合熱毒寧治療，可顯著提高其總有效率，具有較高的臨床推廣價值。

[1]徐蕾蕾.更昔洛韋聯合熱毒寧治療小兒傳染性單核細胞增多癥的臨床療效[J].海峽藥學,2015,27(10): 178-179.

[2]侯偉.聯合應用更昔洛韋與熱毒寧治療小兒傳染性單核細胞增多癥的療效分析[J].當代醫藥論叢,2015,7(4): 233-234.

[3]潘良宇.兒童傳染性單核細胞增多癥53例臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,9(12): 150-151.

[4]張琳.兩種抗病毒藥物治療小兒傳染性單核細胞增多癥的臨床療效比較[J].航空航天醫學雜志,2016,27(9): 1142-1144.