蘭索拉唑用于治療消化性潰瘍患者的臨床有效性分析

阮才志

（興化市沙溝中心衛生院，江蘇 興化 225777）

蘭索拉唑用于治療消化性潰瘍患者的臨床有效性分析

阮才志

（興化市沙溝中心衛生院，江蘇 興化 225777）

目的探究蘭索拉唑應用于治療消化性潰瘍患者的臨床有效性。方法選取2015年4月-2017年4月我院收治的消化性潰瘍患者56例作為研究對象，分為對照組和觀察組，各28例，其中對照組采取奧美拉唑治療，觀察組采取蘭索拉唑治療，對比兩組患者的治療效果與不良反應情況。結果治療后，觀察組患者的總有效率為96.43%，對照組患者的總有效率為78.57%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的不良反應發生率無顯著差異（P＞0.05）。結論蘭索拉唑應用于治療消化性潰瘍患者的臨床效果好，副作用少，值得臨床推廣。

蘭索拉唑；消化性潰瘍；臨床有效性；治療

消化性潰瘍是一種比較常見的內科疾病，其發病率在5%-10%之間，通常病變的部位為十二指腸或胃。這類疾病具有病程長與易復發的特點，發病原因包括遺傳因素、生活因素、幽門螺桿菌感染、化學因素、精神因素等；一旦發生這類疾病，若不及時治療或治療不當，將會造成消化道出血、幽門梗阻、潰瘍穿孔、癌變等并發癥發生[1]。對于消化性潰瘍的治療，常用藥物為奧美拉唑、蘭索拉唑作為新型的質子泵抑制劑，其治療效果強于奧美拉唑。本研究旨在分析是院關于蘭索拉唑應用于治療消化性潰瘍患者的臨床有效性。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年4月-2017年4月我院收治的消化性潰瘍患者56例作為研究對象，分為對照組和觀察組，各28例，其中對照組男性18例，女性10例，年齡24歲-56歲，平均年齡（44±4.37）歲；對照組采取奧美拉唑治療。觀察組男性16例，女性12例，年齡23歲-55歲，平均年齡（43±4.21）歲；觀察組采取護理干預。兩組患者一般資料的對差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采取奧美拉唑治療，劑量控制在每日2次，每次服用20 mg，總治療期為4周。觀察組采取蘭索拉唑治療，劑量控制在每日1次，每次服用30 mg，總治療期為4周。治療前后醫護人員認真觀察患者的臨床表現和胃腸鏡下潰瘍的變化情況，并實時監測患者的肝功能、血糖、血常規、腎功能等。

1.3 效果評估 對兩組患者的治療效果進行評估，評估標準為：顯效、有效、無效；顯效指患者嘔吐、疼痛等臨床癥狀完全消失，有效指患者嘔吐、疼痛等臨床癥狀基本消失，無效指患者嘔吐、疼痛等臨床癥狀無明顯改善，甚至更為嚴重，潰瘍面積不斷增大，總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。并記錄兩組患者的不良反應情況。

1.4 統計學方法 通過SPSS 19.0數據處理軟件進行資料分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果 治療后，觀察組患者的總有效率為96.43%，對照組患者的總有效率為78.57%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的不良反應情況 治療后，觀察組出現2例不良反應情況，對照組出現4例不良反應情況，所有發生不良反應的患者經休息或對癥治療后顯著好轉，兩組患者的不良反應發生率無統計學差異（P＞0.05）。

表1 對比兩組患者的治療效果

3 討論

近年來，隨著人們的生活水平不斷提高，在一定程度上改變了人們的飲食結構；患有消化性潰瘍的人群逐年增加，且這類疾病的病死率也逐年上升。消化性潰瘍指胃腸道黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化，從而造成黏膜潰瘍壞死，其缺損已超過黏膜肌層；這類疾病的發病機制包括：侵襲和防御因素，一旦這兩種因素失衡，將造成腸胃潰瘍等疾病。其中侵襲因素指因幽門螺桿菌病的感染、胃酸或胃蛋白酶分泌過多、非甾體抗炎藥等，而損害胃的黏膜或十二指腸；防御因素指因受到外界對腸胃的刺激，從而減弱患者機體防御因素[2]。

目前，對于消化性潰瘍的治療，通常采取抗酸治療、抑酸治療、促腸胃蠕動治療方式，幽門螺桿菌陽性患者可聯合抗生素進行治療。其中治療消化性潰瘍最為有效的方式是質子泵抑制劑（奧美拉唑和蘭索拉唑等）。蘭索拉唑是一種苯并咪唑類衍生物，能夠直接作用于胃黏膜壁細胞中的酸分泌細管，在酸性條件下能夠轉變為活性結構，與質子泵中的鉀離子、氫離子和腺苷三磷酸活性酶的巰基結合，進而有效地抑制胃酸的分泌；奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，能夠直接作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中鉀離子、氫離子和腺苷三磷酸活性酶的活性，進而抑制胃酸的分泌。在化學構造上，相較于奧美拉唑，蘭索拉唑更優化，因此，蘭索拉唑在生物利用度和親脂性上都優于奧美拉唑，且治療效果高于奧美拉唑。

本研究中，治療后，觀察組患者的總有效率為96.43%，對照組患者的總有效率為78.57%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的不良反應發生率無顯著差異（P＞0.05），與薛烽[3]的研究結果相符，可以得出，對消化性潰瘍患者應用蘭索拉唑治療，臨床有效性優于奧美拉唑，能夠提高患者的治療總體有效率，且副作用較小[4,5]。

綜上所述，蘭索拉唑應用于治療消化性潰瘍患者的臨床效果顯著，可推廣應用。

[1]葉毅鑫.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的效果觀察[J].現代診斷與治療,2017,28(7): 1227-1229.

[2]黃宇.注射用蘭索拉唑與注射用奧美拉唑對消化性潰瘍患者的療效分析[J].中國醫藥科學,2017,7(8): 49-51.

[3]薛烽.蘭索拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察[J].大家健康,2015,9(22): 156-157.

[4]黃昕,劉明華.蘭索拉唑治療消化性潰瘍的效果[J].當代醫學,2014(10): 138-139.

[5]姚琰,李艷霞,沈磊.蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床觀察[J].藥物流行病學雜志,2011(9): 452-453.