替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床觀察

胡軍

（泗陽仁慈醫(yī)院普外科，江蘇 宿遷 223700）

替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床觀察

胡軍

（泗陽仁慈醫(yī)院普外科，江蘇 宿遷 223700）

目的探討替吉奧協(xié)同奧沙利鉑運(yùn)用于對(duì)晚期胃癌患者進(jìn)行治療中的效果。方法選取2011年4月-2017年4月于我院診治的晚期胃癌患者76例，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各38例。對(duì)照組采用氟尿嘧啶協(xié)同順鉑開展化療治療，試驗(yàn)組采用替吉奧協(xié)同奧沙利鉑開展化療治療，并比較兩組的治療成效。結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組治療后的治療成效、化療藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、2年生存率、生后質(zhì)量都優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論替吉奧協(xié)同奧沙利鉑運(yùn)用于對(duì)晚期胃癌患者進(jìn)行治療中有顯著效果，值得推廣與運(yùn)用。

胃癌；替吉奧；奧沙利鉑

胃癌患者初始的臨床表現(xiàn)不顯著，通常會(huì)于后期才去醫(yī)院診治，進(jìn)而喪失了手術(shù)的最優(yōu)治療時(shí)間[1]。本研究旨在分析替吉奧協(xié)同奧沙利鉑對(duì)晚期胃癌患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月-2017年4月于我院診治的76例晚期胃癌患者，依據(jù)不同的治療方式分成兩組，試驗(yàn)組38例，男性23例，女性15例；年齡29歲-71歲，平均年齡（50.00±2.18）歲；試驗(yàn)組采用替吉奧協(xié)同奧沙利鉑開展化療治療。對(duì)照組38例，男性21例，女性17例；年齡31歲-79歲，平均年齡（55.00±3.89）歲；對(duì)照組采用氟尿嘧啶協(xié)同順鉑開展化療治療。兩組患者的性別及年齡的比較，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 全部患者在治療以前都檢驗(yàn)血糖、離子、肝腎功能，評(píng)測(cè)心臟功能等。試驗(yàn)組采用替吉奧協(xié)同奧沙利鉑開展化療治療，服用替吉奧膠囊，劑量是60 mg/次，每天早晚各服用1次，飯后35 min服用，持續(xù)服用14 d，間隔7 d，奧沙利鉑借助靜脈進(jìn)行注入，劑量為130 mg/m2，第1日施藥，21 d為一個(gè)治療周期；對(duì)照組采用氟尿嘧啶協(xié)同順鉑開展化療治療，氟尿嘧啶的劑量是750 mg/m2，順鉑的劑量是25 mg/m2，運(yùn)用方式即靜脈注入，第1-4日施藥，21 d為一個(gè)治療周期。全部患者都于2個(gè)治療周期服藥以后評(píng)測(cè)一次治療成效，對(duì)比兩組患者服藥以后的治療成效。

1.3 效果評(píng)定 記錄兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率，并評(píng)測(cè)兩組的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)總共是100分，患者本身的生活質(zhì)量同評(píng)分是正比關(guān)系。給兩組患者開展2年回訪，記錄2年生存率。患者治療成效的評(píng)測(cè)依據(jù)實(shí)體瘤治療成效評(píng)價(jià)規(guī)定，患者身體中具備可以評(píng)測(cè)治療成效的實(shí)際病灶，其中完全舒緩即患者病灶消除，連續(xù)時(shí)長(zhǎng)超過4周；部分舒緩即患者病灶減小超過30%，時(shí)長(zhǎng)超過4周，沒有新病灶產(chǎn)生；平穩(wěn)即處于病情舒緩與疾病進(jìn)展間；疾病進(jìn)展即患者病灶進(jìn)展超過20%，或是產(chǎn)生新病灶。總有效率即完全舒緩率、部分舒緩率與平穩(wěn)率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療成效、化療藥品不良反應(yīng)發(fā)生率、2年生存率 試驗(yàn)組經(jīng)治療后的治療成效為92.11%（完全舒緩20例、部分舒緩8例、疾病平穩(wěn)7例、疾病進(jìn)展3例），對(duì)照組經(jīng)治療后的治療成效為76.32%（完全舒緩16例、部分舒緩7例、疾病平穩(wěn)6例、疾病進(jìn)展9例），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組經(jīng)治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為13.16%（5/38），對(duì)照組經(jīng)治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為28.95%（11/38），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組經(jīng)治療后2年生存27例（71.05%），對(duì)照組經(jīng)治療后2年生存9例（23.68%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量 兩組治療前的生活質(zhì)量經(jīng)對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）；兩組治療后的生活質(zhì)量經(jīng)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的生活質(zhì)量（Mean±SD，分）

3 討論

胃癌的患病率已處于消化系統(tǒng)嚴(yán)重腫瘤患病率的首位[2]。胃癌患者十分疼痛，會(huì)有腹疼、便血等表現(xiàn)，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞分散及轉(zhuǎn)移，造成患者死亡[3,4]。因患者于癌癥初期沒有不舒服癥狀，檢出率不高，使得臨床對(duì)胃癌的檢出一般滯后，往往會(huì)耽誤治療良機(jī)。奧沙利鉑是第3代水溶型鉑類化合物，與順鉑相比副作用較弱，可減弱患者的不良反應(yīng)，奧沙利鉑本身的疏水性高、體積大，可阻止DNA復(fù)制、形成，對(duì)胃癌治療的成效顯著高于順鉑，給患者神經(jīng)系統(tǒng)造成的影響以四肢末端麻木為主[5]。替吉奧是氟尿嘧啶型藥品，是口服抗癌藥，作為很多藥品協(xié)同構(gòu)成的復(fù)方藥劑，替吉奧的藥效時(shí)長(zhǎng)同半衰期可延長(zhǎng)到服藥以后的12 h，降低患者服藥的頻次，減弱不良反應(yīng)。

綜上，替吉奧協(xié)同奧沙利鉑運(yùn)用于對(duì)晚期胃癌患者進(jìn)行治療中的效果明顯，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

[1]邢龍,布仁巴圖.晚期胃癌的化療進(jìn)展[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(6): 14-15.

[2]李敏,丁祥武.卡培他濱聯(lián)合順鉑對(duì)晚期胃癌患者療效及胃癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移的影響[J].中國(guó)藥房,2016,27(18): 2494-2496.

[3]竹永寶,趙愛光.轉(zhuǎn)化治療在晚期胃癌中的應(yīng)用[J].世界華人消化雜志,2016,24(18): 2830-2837.

[4]秦叔逵,李進(jìn).阿帕替尼治療胃癌的臨床應(yīng)用專家共識(shí)[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2015,20(9): 841-847.

[5]朱正綱.晚期胃癌轉(zhuǎn)化治療的理念與臨床意義[J].外科理論與實(shí)踐,2017,22(1): 1-4.