腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值分析

席源，劉永潔

（遂寧市中心醫院檢驗科，四川 遂寧 629000）

腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值分析

席源，劉永潔

（遂寧市中心醫院檢驗科，四川 遂寧 629000）

目的對于腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值進行分析和探討。方法選取2015年1月-2016年1月我院收治的30例肺癌患者作為觀察組，以及30例同期來我院健康體檢者作為對照組，實施腫瘤標志物檢驗，然后對比兩組腫瘤標志物的檢驗結果。結果 在細胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）和糖類抗原（CA125）4種腫瘤標志物方面，觀察組的檢測值均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對肺癌患者進行腫瘤標志物的檢驗，具有可靠的臨床價值，值得在臨床上推廣。

肺癌；腫瘤標志物；臨床價值；檢驗

在臨床惡性腫瘤中，肺癌是比較常見的一種癌癥，其死亡率高。伴隨環境污染及人口老齡化不斷加劇，使得肺癌的發病率和死亡率越來越高。在治療肺癌方案中，手術是比較有效的一種方案，然而生存率還是很低，因此，如果能在早期作出明確診斷，并且制定科學合理的治療方案，將有助于提高患者的生存質量并延長患者的生存時間[1]。所以在早期檢測腫瘤時，腫瘤標志物的檢驗至關重要。腫瘤標志物主要是指在腫瘤組織和細胞中體現的生物活性物質。這種物質一般在正常組織中不出現，而在腫瘤患者的組織和液體中出現。本研究對細胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）和糖類抗原（CA125）四種腫瘤標志物在肺癌診斷中的臨床價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2015年1月-2016年1月我院收治的30例肺癌患者作為觀察組，同期到我院進行健康體檢的30例健康者作為對照組，其中觀察組年齡為45歲-77歲，平均（56±2.7）歲；對照組年齡為47歲-78歲，平均（57±2.6）歲，在開始本研究之前，對兩組研究對象和家屬進行了客觀研究，發現兩組患者在一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法 對兩組研究對象實施腫瘤標志物檢測。兩組觀察對象在接受檢查之前，都需要禁食禁飲8 h以上，在第2日清晨取兩組觀察對象肘部靜脈血5 mL，然后對檢驗標本進行分離操作，在分離完成之后，取其血清，進行腫瘤標志物檢驗。對CYFRA21-1、NSE、CA125和CEA四種腫瘤標志物采取羅氏公司生產的電化學發光分析儀，以及采用其生產的配套試劑。操作者在操作過程嚴格按照操作要求進行檢測。

1.3 觀察指標 對兩組研究對象的腫瘤標志物檢測結果進行對比分析，其中，對這4種腫瘤標志物進行陽性界定，CYFRA21-1＞3.3 ng/mL；NSE＞15.2 ng/mL；CEA＞5.0 mg/mL；CA125＞35.0 U/mL。

1.4 統計學方法 采用SPSS 12.0統計學軟件對所有數據進行處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組研究對象的CYFRA21-1、CEA、NSE以及CA125水平進行比較，發現觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象腫瘤標志物檢驗結果比較（Mean±SD）

3 討論

分子生物學的發展促進了在癌癥診斷和治療中進行腫瘤標志物的檢查，并且使之成為檢測癌癥的診斷和治療依據。目前普遍使用的腫瘤標志物主要包括CYFRA21-1、CEA、NSE以及CA125。CYFRA21-1主要是指在肺癌患者血清中提取的一種角蛋白，其來源可以是支氣管的上皮、呼吸道的上皮或者是肺泡表面，在不同組織中含量是不一樣的，在小細胞癌中含量較少，而在鱗癌中含量可以達到50%-70%。NSE主要是指在神經內分泌系統和神經組織中存在的磷酸烯醇轉化酶，除了小細胞癌，一般不會在其他類型肺癌中出現，所以，在小細胞癌檢測中具有很高的效率，目前一般應用在肺癌的聯合檢測中[2]。CEA主要是指從人的血清中提取的物質，其正常濃度一般為15mg-60mg。如果其濃度升高則表示有癌病變，它的值和腫瘤轉移具有一定的關系，因此，有助于診斷腫瘤。比如，腺癌患者的血清中存在的CEA顯著高于小細胞癌和肺鱗癌。CA125主要是指高分子糖蛋白，其一般體現在胎兒體腔上皮細胞表面。腫瘤標志物檢驗方法比其他檢測方法操作更加簡單、效果更加明顯，而且經濟實惠，對患者損傷較低，誤診率和漏診率也相對較低。在臨床上還有研究表明，腫瘤標志物檢驗有助于提高肺癌的檢出率，進而為患者贏取治療時間，并且有效掌握患者的肺癌病情，從而對患者采取及時的治療措施，有效控制患者病情，提高患者生活質量，延長患者的生存期限。在本研究中，和健康人群相比，肺癌患者的CYFRA21-1、CEA、NSE以及CA125檢測值明顯升高，說明在肺癌診斷中進行腫瘤標志物檢測具有可靠的價值，因此，該項檢測值得在臨床上推廣。

[1]廖偉標.腫瘤標志物CA153、CA125檢驗在肺癌診斷中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(55): 64.

[2]錢留軍.腫瘤標志物檢驗用于肺癌診斷的臨床價值評價[J].醫藥論壇雜志,2016(11): 169-170.