某綜合二級醫院傳染病流行趨勢分析及防控措施探討

許翠平

（北京市海淀區上地醫院，北京 100084）

某綜合二級醫院傳染病流行趨勢分析及防控措施探討

許翠平

（北京市海淀區上地醫院，北京 100084）

目的分析我院2010年-2015年傳染病流行病學分布特點，為傳染病防控措施制定提供科學依據。方法收集我院2010年-2015年傳染病上報資料，采用描述性流行病學方法對傳染病報告資料進行分析。結果2010年-2015年全院報告傳染病18種，3,979例，其中甲類傳染病0報告，乙類傳染病1,478例，丙類傳染病2,030例，其他傳染病471例；上報傳染病前5位的病種是感染性腹瀉、手足口、細菌性痢疾、結核、水痘；各年齡組上報前五位傳染病分別為：0-歲組：手足口、感染性腹瀉、細菌性痢疾、水痘、流行性腮腺炎；3-歲組：手足口、水痘、感染性腹瀉、猩紅熱和流行性腮腺炎；6-歲組：水痘、感染性腹瀉、細菌性痢疾、手足口病、流行性腮腺炎；19-歲組：感染性腹瀉、細菌性痢疾、TB、其他和梅毒。結論2010年-2015年我院上報的傳染病病種相對穩定；報告的主要傳染病是消化道和呼吸道傳染病，兒科門診是本院傳染病防控的重點監控科室；成人結核病發病有上升趨勢，應引起重視；成人性安全教育應加強。

傳染?。灰咔?；分析

近年來，公共衛生問題越來越得到政府重視，作為公共衛生的一項重要內容——傳染病防控更是得到社會的普遍關注。為了解本院近幾年各種傳染病報告情況，制定有針對性的院內重點防控措施，現對2010年-2015年我院法定傳染病報告病例流行趨勢進行統計分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源 傳染病疫情數據來源于醫院傳染病信息上報系統——中國疾病預防控制信息系統。

1.2 方法 對資料進行疾病分類，對傳染病疫情、構成比、順位、及流行特征進行描述性分析。

2 結果

2010年-2015年全院報告傳染病18種，共計3,979例，其中甲類傳染病0報告，乙類傳染病1,478例，丙類傳染病2,030例，其他傳染病471例，分別占傳染病上報總數的0、37.15%、51.02%和11.83%；上報傳染病前5位的病種是感染性腹瀉、手足口、細菌性痢疾、結核、水痘；歷年傳染病上報前3位均為：感染性腹瀉、手足口、細菌性痢疾，只是排名順序不同。按年齡組統計，各年齡組傳染病上報例數分別為：0-歲組1,340例，3-歲組721例，6-歲組429例，19-歲組1,489例。其中0-12歲傳染病上報2,330例，占全院上報的58.56%。各年齡組傳染病上報前五位分別為：0-歲組：手足口、感染性腹瀉、細菌性痢疾、水痘、流行性腮腺炎；3-歲組：手足口、水痘、感染性腹瀉、猩紅熱和流行性腮腺炎；6-歲組：水痘、感染性腹瀉、細菌性痢疾、手足口病、流行性腮腺炎；19-歲組：感染性腹瀉、細菌性痢疾、TB、其他和梅毒。各年齡組傳染病順位及構成情況見表1-表7。

表1 2010年-2015年發病前5位傳染病及構成比

表2 2010年-2015年歷年發病前5位傳染病

表3 2010年-2015各年齡組傳染病發病情況及構成比

3 討論

目前盡管遏制了鼠疫、霍亂等傳染病對人類生命的威脅，但傳染病也隨著社會的發展具備了新型特點和傳播方式，適時調整傳染病防控策略，是做好傳染病有效防控的關鍵[1]。本研究對本院近6年來傳染病流行趨勢進行統計分析，旨在為制定有效的傳染病防控措施提供科學依據：①2010年-2015年本院報告3,979例傳染病，以常見病、多發病和季節性流行性傳染病為主，與既往報道結果一致[2-5]。報告病種18種，無甲類傳染病報告，乙類傳染病報告發病1,478例，丙類傳染病報告2,030例，分別占總數的37.15%、51.02%，與汪蓓等[6]報告的流行趨勢一致。②0-歲組兒童，大部分為散居兒童，主要接觸人員為家庭看護人員，依據該年齡組傳染病流行特點，要想有效防控該年齡組傳染病發生，看護人員的手衛生和飲食衛生是關鍵，所以充分發揮社區健康課堂和健康處方發放，強化季節性傳染病防控知識的宣教，應該是行之有效的辦法。③3-歲組，該年齡組成員絕大部分為托幼園所兒童，又是季節性傳染病發病高危人群，由于集體生活，接觸性、消化道和呼吸道傳染病發病的預警防控應該作為重點。④6-歲組，本年齡組前5位疾病中，無異常高發病種，這與該年齡組患者能及時準確表達，學校和家長重視，使疾病能早發現、早隔離、早治療，避免和減少了聚集性和爆發性病例發生有關。所以提高該年齡組傳染病防控效果，重點應該是重視手衛生和二類疫苗的預防注射。⑤19-歲年齡組人員多為社會人，社會活動范圍廣。而本院接診的患者95%為流動人口，生活和工作環境衛生相對較差，所以腸道傳染病高發符合傳染病流行趨勢；結核病占據該年齡組傳染病上報的五分之一，結核病的相對高流行與近年來全球化的影響加劇、流動人口的不斷增多等各種因素影響有密切關系，使已控制的傳染病卷土重來，這已經成為一個嚴重的公共衛生問題。

表4 0-歲組發病前5位傳染病及構成比

表5 3-歲組發病前5位傳染病及構成比

表6 6-歲組發病前5位傳染病及構成比

表7 19-歲以上發病前5位傳染病及構成比

[1]高曉鳳,楊陽.某醫院2010-2012年法定傳染病疫情分析與對策[J].西部中醫藥,2015,28(7): 82-84.

[2]姜巧巧,趙海燕,郭政,等.2009-2013年北京市某綜合醫院傳染病疫情分析[J].預防醫學情報雜志,2015,31(9): 699-702.

[3]劉新建,何濤,都模琴,等.合肥某三甲醫院2007-2009年傳染病網絡直報數據分析[J].中華疾病控制雜志,2010,14(12):1219-1220．

[4]王笑靈,高麗英,謝淑霞.2005-2009年某綜合醫院法定傳染病流行特征分析[J].預防醫學情報雜志,2011,27(7): 504-506．

[5]程愛萍.網絡直報后傳染病流行病學特征分析[J].實用預防醫學,2012,19(8): 1172-1173．

[6]汪蓓,李竹.2005-2013年北京某三甲醫院法定傳染病報告分析[J].中國醫刊,2014,49(11): 89-91.