40例急慢性白血病的血液生化學(xué)臨床檢驗(yàn)價(jià)值

楊妍妍，楊超，王增蘭，劉宏裴

（1.中國人民解放軍第309醫(yī)院小西天門診部，北京 100082；2.中國人民解放軍總醫(yī)院國賓檢驗(yàn)中心，北京 100039；3.淄博市市級機(jī)關(guān)醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 淄博 255000；4.濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院脊髓修復(fù)科，山東 濟(jì)南 250031）

40例急慢性白血病的血液生化學(xué)臨床檢驗(yàn)價(jià)值

楊妍妍1，楊超2，王增蘭3，劉宏裴4

（1.中國人民解放軍第309醫(yī)院小西天門診部，北京 100082；2.中國人民解放軍總醫(yī)院國賓檢驗(yàn)中心，北京 100039；3.淄博市市級機(jī)關(guān)醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 淄博 255000；4.濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院脊髓修復(fù)科，山東 濟(jì)南 250031）

目的研究急慢性白血病在治療的過程中血液生化檢驗(yàn)方法的應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)選取40例白血病患者，按照病情的急性和慢性分為急性檢驗(yàn)組和慢性檢驗(yàn)組，每組各20例。通過血液檢驗(yàn)對比治療前后的變化，包括血液中的銅、鉻、鋅等元素和血清酶的含量；另外選取20名身體情況正常人作為對照組。對研究結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果急性檢驗(yàn)組和慢性檢驗(yàn)組患者經(jīng)治療后，原本較高的微量元素含量得到改善（鉻含量除外），并逐漸恢復(fù)到正常的范圍。結(jié)論急慢性的白血病患者血液的微量元素及血清酶含量會(huì)對治療產(chǎn)生一定的影響，通過血液生化檢驗(yàn)?zāi)苓_(dá)到很好地檢測控制目的，有助于調(diào)整患者的治療方式，提高療效。

急慢性白血病；血液；生化學(xué)檢驗(yàn)價(jià)值

白血病是血液發(fā)生病變產(chǎn)生的一種疾病，主要表現(xiàn)為貧血、經(jīng)常性出血以及身體發(fā)熱。血液生化學(xué)檢驗(yàn)（以下簡稱血液檢驗(yàn)）原理是對治療前后患者的血液進(jìn)行監(jiān)測分析，包括微量元素的含量檢測，如銅、鉻、鋅的檢測；還有血清酶的含量變化，如堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、乳酸脫氫酶（LDH）等[1]。本研究旨在探討急慢性白血病在治療的過程中血液生化檢驗(yàn)方法的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取40例白血病患者，按照病情的急性和慢性分為急性檢驗(yàn)組和慢性檢驗(yàn)組，每組各20例。急性檢驗(yàn)組中，男性11例，女性9例，年齡17歲-49歲；慢性檢驗(yàn)組中，男性13例，女性7例，年齡21歲-53歲；另選取20名身體健康人作為對照組。急性檢驗(yàn)組和慢性檢驗(yàn)組在年齡、病情及病程資料方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療前，對急性檢驗(yàn)組、慢性檢驗(yàn)組和對照組進(jìn)行抽血檢驗(yàn)留樣：抽取空腹靜脈血5 mL，低溫保存；治療1個(gè)周期后，對白血病患者進(jìn)行第2次抽血，對樣本進(jìn)行生化學(xué)檢驗(yàn)，對血清中鋅、鉻和銅的含量進(jìn)行詳細(xì)檢測，并檢驗(yàn)血清酶中ALP、GGT和LDH的含量變化[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較治療前后血液樣本的變化，具體包括微量元素在血液中的含量、血清酶的含量等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

白血病患者血液的ALP、GGT、LDH含量在治療前均高于正常水平，在治療后，其含量水平逐漸恢復(fù)到正常的范圍。

3 討論

白血病之所以會(huì)突然惡化，是其血液出現(xiàn)病變，其中的微量元素含量急劇增加或減少，血清酶的含量平衡遭到嚴(yán)重破壞，病人的病情變化就會(huì)出現(xiàn)較大的波動(dòng)，甚至導(dǎo)致死亡[3]。本研究對白血病病人的血液進(jìn)行生化學(xué)檢驗(yàn)，能及時(shí)了解病人血液的各種病變情況，能有針對性地進(jìn)行治療方案的調(diào)整和改動(dòng)，在把控病人的病情方面具備極佳的效果。

本研究結(jié)果顯示，白血病病人在治療開始前，其血液的金屬元素含量均高于正常水平，經(jīng)過1個(gè)周期的治療，急性檢驗(yàn)組、慢性檢驗(yàn)組病人血液中的金屬含量除鉻元素外，基本得到較好改善，且逐漸恢復(fù)到正常的含量范圍，病人的病情得到有效的穩(wěn)定和控制。白血病在治療后，其血液中的鋅和銅含量得到有效的改善，逐漸恢復(fù)到正常的范圍，但鉻的含量卻出現(xiàn)增加[4]。

銅元素與人體的造血有很大的關(guān)系，銅元素能吸收和運(yùn)輸血液中的鐵元素，這又與銅藍(lán)蛋白的總體含量有關(guān)系。人體在出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，就會(huì)刺激并促成銅藍(lán)蛋白的合成，血含量就會(huì)隨之發(fā)生變化；在正常的造血過程中，經(jīng)過血清酶的分解，多余的銅元素就會(huì)被排出，如果受到相關(guān)因素的影響，人體的銅含量就會(huì)增加，人體的血液就會(huì)發(fā)生病變，這也是白血病的重要判斷因素。

綜上所述，應(yīng)用血液生化檢驗(yàn)，能檢測出病人血液的變化，能針對性地進(jìn)行治療，保證了病人的生命安全，降低了白血病的死亡率。

表1 血液生化檢驗(yàn)結(jié)果

[1]王麗紅.急慢性白血病的血液生化學(xué)臨床檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(33): 6684-6684.

[2]彭家明,呂小林.急慢性白血病的血液生化學(xué)臨床檢驗(yàn)價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(20): 52-53.

[3]付朝泓,阮紅剛,張華.急慢性白血病的的血液生化學(xué)的臨床檢驗(yàn)研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016(A02): 953.

[4]薛魁,孫夫松.探討急慢性白血病的血液生化學(xué)臨床檢驗(yàn)方法及意義[J].醫(yī)藥,2016(11): 00023-00025.