產科護理干預對胎膜早破產婦的應用效果探討

韓穎輝

（安國市醫院產房，河北 保定 071200）

產科護理干預對胎膜早破產婦的應用效果探討

韓穎輝

（安國市醫院產房，河北 保定 071200）

目的探討產科護理干預對胎膜早破產婦的應用效果。方法選取2015年10月-2016年9月期間在我院接受分娩的96例胎膜早破產婦，按照隨機數字表法分為實驗組與參照組，各48例。參照組予以常規性護理，實驗組則予以產科護理干預，對比兩組的母嬰情況及護理滿意度。結果實驗組產婦宮內感染率、新生兒窒息率均顯著低于參照組，實驗組產后出血量明顯少于參照組，新生兒Apgar評分優于參照組，護理滿意度對比參照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論為胎膜早破產婦實施產科護理干預，對降低產婦分娩風險、改善新生兒出生質量均有積極作用，還可提高護理滿意度，值得推廣。

產科護理干預；胎膜早破；宮內感染；新生兒窒息

胎膜早破是指因骨盆狹窄、胎位異常、羊水過多、宮頸內口松弛或妊娠后性交等因素所導致的臨產前胎膜破裂，是女性分娩期的常見并發癥之一[1]。胎膜早破對母嬰均有不良影響，易出現宮內感染、新生兒窒息等不良事件。臨床中對于該類產婦的護理工作要加以重視，為探尋理想的護理方案，對近一年的部分胎膜早破產婦實施產科護理干預，護理效果已獲得了臨床的高度認可，現將研究成果做如下匯總。

1 資料及方法

1.1 一般資料數據 此次研究選取我院在2015年10月-2016年9月期間接收的胎膜早破產婦作為研究對象，共計96例；均為單胎頭位。產婦年齡20歲-39歲，中位年齡為（28.6±3.3）歲；初產婦75例，經產婦21例；孕周37周-40周。按照隨機數字表法分為實驗組與參照組，各48例。兩組產婦資料的數據比較無明顯差異（P＞0.05）具有研究可比性。

1.2 方法 對參照組產婦施以常規性護理，如生命體征監測、產前指導等；對實驗組產婦實施產科護理干預，具體如下。

心理護理：為產婦及家屬講解誘發胎膜早破的因素，分析自然分娩與剖宮產的利弊，并強調注意事項。部分產婦對分娩具有恐懼心理，且擔心胎膜早破對胎兒健康產生不良影響，易出現驚慌、抑郁等不良情緒，護理人員要對產婦做好心理疏導及情緒安撫，使其保持平穩的心態接受分娩，叮囑產婦避免情緒波動過大，以確保分娩順利進行[2]。

體位及飲食護理：協助產婦多取臀高平臥位或左側臥位，利于子宮胎盤的血液灌注，可減小宮腔壓力。產婦要多臥床休息，避免用力咳嗽。鼓勵產婦多飲水，多吃粗纖維食物，預防便秘，因為用力排便會增加腹壓，誘發宮縮[3]。

感染預防：為產婦做好會陰護理，勤加更換衛生墊，保持會陰部位干燥、清潔，每日2次-3次，防止細菌上行誘發宮內感染。密切監測產婦的生命體征，如體溫超過37.5oC時，要立即告知醫師。對于胎膜早破的產婦不可予以灌腸處理，以免誘發感染。

胎兒護理：對產婦的宮縮情況及羊水性狀進行觀察，并做好詳細記錄，每天要對胎兒進行一次胎心監護及4次的胎心音頻率監聽，如果出現宮內窘迫征兆，要及時予以低流量吸氧，供氧時間控制在30 min左右，這對改善胎兒宮內缺氧情況具有顯著效果；如出現感染情況需要立即停止妊娠。

1.3 評價指標 對比兩組的宮內感染率、新生兒窒息率、產后出血量、新生兒Apgar評分[4]以及護理滿意度。

在產婦出院時為其發放我院婦產科專用的調查問卷進行滿意度評價，結果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數/總例數。

1.4 統計學方法 整理研究數據，核對無誤后輸入統計學軟件SPSS 18.0進行分析檢驗，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組母嬰情況 實驗組產婦宮內感染率、新生兒窒息率均顯著低于參照組，實驗組產后出血量少于參照組，新生兒Apgar評分明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組護理滿意度 實驗組產婦中，有39例為非常滿意，8例為一般滿意，1例為不滿意，護理滿意度為97.92%（47/48）；參照組產婦中，有24例為非常滿意，16例為一般滿意，8例為不滿意，護理滿意度為83.33%（40/48）；實驗組產婦的護理滿意度顯著高于參照組，統計學檢驗結果顯示差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組母嬰情況

3 討論

胎膜早破主要發生于妊娠38周后，產婦是以陰道有液體、羊水流出等為主要表現，極易引發宮內感染與早產現象，危及母嬰安全[5]。胎膜早破產婦的分娩風險更高，我院主張為該類產婦實施產科護理干預，以確保分娩順利進行，保障母嬰健康。產科護理干預是依據胎膜早破的特點，并結合產婦身體狀況，從產婦心理、飲食、感染預防以及胎兒監護方面進行干預，進而提供更為全面、更具針對性的護理服務。此次研究中，參照組予以常規護理，實驗組予以產科護理干預，結果顯示：實驗組產婦宮內感染率、新生兒窒息率、產后出血量、新生兒Apgar評分與參照組比較均存在顯著性差異，且實驗組護理滿意度對比參照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），足以體現產科護理干預在胎膜早破產婦中的應用價值。

綜上所述，為胎膜早破產婦實施產科護理干預可獲得理想效果，不僅可減少母嬰不良事件，還可提高護理滿意度，可將其作為胎膜早破產婦的首選護理方案。

[1]蔣再英.產科胎膜早破的原因分析及護理對策分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(2): 41.

[2]曾丹.產科護理干預對胎膜早破產婦的臨床效果觀察[J].醫藥前沿,2016,6(13): 21-22.

[3]馬紅云.人文關懷式護理在胎膜早破患者中的應用體會[J].中外女性健康研究,2016(21): 94,98.

[4]鄧榮杰,秦桂芳.產科護理干預對產婦胎膜早破的影響分析[J].飲食保健,2016,3(10): 177-178.

[5]劉靜芳,朱秀麗,查龍肖,等.不同孕周胎膜早破156例臨床分析及護理干預[J].齊魯護理雜志,2017,23(4): 41-43.