經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥護理體會

季玉蘭

（新疆喀什英吉沙縣人民醫院，新疆 喀什 844500）

經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥護理體會

季玉蘭

（新疆喀什英吉沙縣人民醫院，新疆 喀什 844500）

目的分析研究經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的護理效果。方法本次研究的對象均為2015年3月-2017年3月來我院就診的前列腺增生癥患者，共130例，采用隨機法分為兩組，即實驗組、對照組，對照組采取傳統的開放手術路徑，實驗組實施經尿道前列腺電切術（TURP）手術治療法，比較兩組患者的護理效果。結果實驗組患者的手術平均時間為（49.93±16.82）min，術中出血量為（64.16±18.92）mL，未出現真性尿失禁案例，明顯優于對照組，兩組間差異均具有統計學意義。結論與傳統的開放手術路徑相比，TURP具有良好的效果，能夠顯著提高患者的生命質量，縮短手術時間，減少出血量。

經尿道前列腺電切術；前列腺增生癥；護理

在老年男性群體中，前列腺增生癥被作為一類較為常見的疾病[1]。現如今，我國社會人口老齡化情況越來越嚴重，前列腺增生癥的發病率也在逐漸的遞增，經尿道前列腺電切術（TURP）手術治療法被作為國際社會治療前列腺增生癥的一類先進的技術手段，最大的特點就是創傷小、手術時間短、治愈率高、恢復快，在臨床實際中，應用也較為廣泛[2]。本研究對2015年3月-2017年3月我院收治的130例前列腺增生癥患者進行觀察，分析、研究經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象均為2015年3月-2017年3月來我院就診的130例前列腺增生癥患者，所有患者均符合前列腺增生癥患者的臨床診斷標準[3]。采用隨機法分為兩組，即對照組、實驗組，對照組65例，其中年齡46歲-80歲，平均年齡（56.3±5.8）歲；實驗組65例，年齡47歲-79歲，平均年齡（54.6±4.9）歲。兩組患者在年齡方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準 所有患者均排除膀肌功能障礙；排除前列腺癌。

1.3 納入標準 通過B超、腎功能檢查、肛指、PSA以及尿流動力學檢查所有患者均出現不同程度上的典型的下尿路梗阻癥狀。

1.4 手術方法 對照組患者應用傳統的開放手術路徑，實驗組則實施經尿道前列腺電切術（TURP）手術治療法，即在腰麻或者硬膜外麻醉后實施經尿道前列腺電切術，在術后，將三腔氣囊導尿管進行放置，利用生理鹽水，對膀膚持續沖洗，展開抗炎、對癥治療，提供患者精心的護理路徑。

1.5 統計學分析 應用SPSS 23.0 統計學軟件統計分析相關數據，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的手術平均時間為（49.93±16.82）min，術中出血量為（64.16±18.92）mL，未出現真性尿失禁案例，明顯優于對照組，兩組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）；在術后持續沖洗時間、留置導尿管時間兩組差異不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

3 討論

3.1 術前護理 第一步：完善各類化驗。采集尿、血標本，給予診斷可靠依據；第二步：心理護理。患者會由于不了解前列腺增生癥，對手術診治緊張，需要在術前向患者闡述手術的意義，獲得患者、家屬的配合；第三步：預防泌尿系感染。強調個人衛生，多飲水，觀察排尿情況；第四步：掌握患者的心肺功能[4]。對于心臟功能不好的，實施藥物治療，需調理后再展開手術；第五步：術前功能鍛煉。安排患者展開提肛肌的鍛煉，避免術后尿失禁的出現。

3.2 術后護理 第一步：監測患者的生命體征變化。心電監護，間隔30 min測脈搏、血壓、呼吸。在必要時提供輸血治療；維持血壓。第二步：監測出血情況。觀察尿液的顏色，對出入量準確記錄，確保出入平衡。第三步：預防逆行感染。確保無菌操作，護理尿管、引流管，確保通暢，在膀膚造屢口外敷料，確保清潔干燥。第四步：避免靜脈血栓的出現。在術后6 h去枕平臥，術后10 h協助患者自由翻身，指導患者進行下肢屈腿運動。第五步：飲食。指導患者多食蔬菜、水果，少食多餐，合理調配。囑咐患者大量飲水，確保3,000 mL以上。第六步：膀膚痙攣的護理。實施解痙藥物治療，也可以放出導尿管氣囊內的部分液體，緩解患者癥狀。第七步：尿失禁的護理。向患者、家屬解釋清楚，消除顧慮。在術后指導其提肛肌鍛煉[5]。

表1 兩組觀察指標對比（Mean±SD）

本研究結果顯示，實驗組患者的手術平均時間為（49.93±16.82）min，術中出血量為（64.16±18.92）mL，未出現真性尿失禁案例，明顯優于對照組，兩組間差異均具有統計學意義。說明TURP治療手段具有良好的效果，能夠有效縮短手術時間，減少出血量，應用價值高。

綜上所述，與傳統的開放手術路徑相比，TURP具有良好的效果，縮短手術時間，減少出血量，強化患者的生命質量，值得推廣。

[1]黎美連,梁活娟,黎秀麗,等.優質護理服務在經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的應用體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(13): 2023-2024.

[2]李春艷.經尿道前列腺電切術治療57例前列腺增生癥患者的圍手術期護理體會[J].中外醫學研究,2014(3): 97-98.

[3]石慧鳳,劉忻.經尿道前列腺電切術265例并發癥預防及治療體會[J].陜西醫學雜志,2012,41(9): 1155-1157.

[4]凌丹娟,李娟.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥圍術期臨床護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015(1): 124-125.

[5]孫莉敏.老年前列腺良性增生癥患者經尿道前列腺汽化電切術圍術期護理體會[J].河南外科學雜志,2015(1): 157-158.