尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性探討

阮國(guó)炎

（寧波海曙區(qū)第二醫(yī)院，浙江 寧波 315153）

尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性探討

阮國(guó)炎

（寧波海曙區(qū)第二醫(yī)院，浙江 寧波 315153）

目的探究尿液檢驗(yàn)過(guò)程中采用尿常規(guī)和尿沉渣檢測(cè)兩種方式進(jìn)行的臨床價(jià)值。方法抽取過(guò)去一段時(shí)期內(nèi)在我院接受尿液標(biāo)本檢測(cè)的患者92例，采用數(shù)學(xué)隨機(jī)列表將其分為對(duì)照組和研究組，平均每組46例。對(duì)照組采用尿沉渣檢測(cè)方式進(jìn)行尿液標(biāo)本檢測(cè)；研究組采用尿常規(guī)方式進(jìn)行尿液標(biāo)本檢測(cè)。對(duì)比兩組研究對(duì)象尿液標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性例數(shù)、檢測(cè)操作時(shí)間、對(duì)尿液標(biāo)本檢測(cè)方法的滿(mǎn)意度。結(jié)果研究組研究對(duì)象尿液標(biāo)本檢測(cè)的尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽(yáng)性率分別為15.2%、19.5%、21.7%，對(duì)照組分別為13.0%、23.9%、19.5%，組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；對(duì)尿液標(biāo)本檢測(cè)方法的滿(mǎn)意度研究組達(dá)到95.7%，對(duì)照組為91.3%，組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；操作時(shí)間略短于對(duì)照組，組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論在尿液檢驗(yàn)過(guò)程中，尿常規(guī)和尿沉渣檢測(cè)兩種方式可謂各具優(yōu)點(diǎn)，在實(shí)際工作中，應(yīng)該將兩項(xiàng)技術(shù)結(jié)合應(yīng)用，使檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性更高。

尿液檢驗(yàn)；尿常規(guī)；尿沉渣檢測(cè)；價(jià)值

尿液檢驗(yàn)屬于臨床對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療過(guò)程中應(yīng)用較為廣泛的一種方法，隨著近年來(lái)我國(guó)乃至全世界醫(yī)療科技水平的高速發(fā)展，尿液分析儀在臨床尿液檢驗(yàn)中已經(jīng)得到了普遍性的應(yīng)用，其主要具有操作方法簡(jiǎn)單，速度快捷等幾大基本優(yōu)點(diǎn)，但是由于多種客觀因素的存在，也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生直接或間接的影響，使尿液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確受到嚴(yán)重的不利影響[1-3]。顯微鏡尿沉渣檢查屬于臨床上應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)的傳統(tǒng)檢測(cè)方法的一種，操作相對(duì)而言就為煩瑣，但是準(zhǔn)確性相對(duì)較高[4,5]。本文主要研究尿液檢驗(yàn)過(guò)程中采用尿常規(guī)和尿沉渣檢測(cè)兩種方式進(jìn)行的臨床價(jià)值。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取2015年2月-2017年2月一段時(shí)期內(nèi)在我院接受尿液標(biāo)本檢測(cè)的患者92例，采用數(shù)學(xué)隨機(jī)列表將其分為對(duì)照組和研究組，平均每組46例。對(duì)照組患者年齡28歲-74歲，平均（46.9±6.5）歲；男性患者27例，女性患者19例；發(fā)病至入院時(shí)間1天-9天，平均（3.2±0.5）天；研究組患者年齡23歲-77歲，平均（46.1±6.4）歲；男性患者24例，女性患者22例；發(fā)病至入院時(shí)間1天-8天，平均（3.0±0.8）天。對(duì)照組和研究組患者一般指標(biāo)組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用尿沉渣檢測(cè)方式進(jìn)行尿液標(biāo)本檢測(cè)，采用我院現(xiàn)有的全自動(dòng)尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，首先采集新鮮尿液樣本，將尿液標(biāo)本進(jìn)行充分搖晃使其均勻，然后對(duì)尿液中所含有的各種成分的實(shí)際含量采用全自動(dòng)尿液分析儀進(jìn)行測(cè)定，對(duì)紅細(xì)胞和白細(xì)胞的增減情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，并對(duì)蛋白、尿糖、酮體、尿膽原等指標(biāo)檢驗(yàn)，根據(jù)操作說(shuō)明書(shū)操作。研究組采用尿常規(guī)方式進(jìn)行尿液標(biāo)本檢測(cè)，采用我院現(xiàn)有的生物顯微鏡，將采集到的沒(méi)有經(jīng)過(guò)離心處理的新鮮尿液樣本在片鏡上直接進(jìn)行涂抹操作，取10 mL新鮮的尿液標(biāo)本進(jìn)行充分的混勻處理，然后在載玻片上滴注，蓋上蓋玻片。在低倍鏡下進(jìn)行觀察，在高倍鏡下主要觀察管型及紅細(xì)胞和白細(xì)胞分布情況和具體形態(tài)進(jìn)行細(xì)致的觀察，詳細(xì)記錄檢查結(jié)果。然后再取10 mL新鮮尿液標(biāo)本，在1,500 r/min的條件下進(jìn)行離心處理5 min左右，將上層清液去除之后，充分混合沉淀物質(zhì)，在片鏡上直接涂抹，采用低倍鏡和高倍鏡進(jìn)行具體的觀察[6-8]。

1.3 滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在尿液標(biāo)本檢驗(yàn)后，采用不記名打分調(diào)查方式，了解患者對(duì)尿液檢測(cè)方式的滿(mǎn)意度，滿(mǎn)分為100分。80分以上為滿(mǎn)意，沒(méi)有達(dá)到80分為基本滿(mǎn)意，60分以下為不滿(mǎn)意[9]。

1.4 觀察指標(biāo) 尿液標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性例數(shù)、檢測(cè)操作時(shí)間、對(duì)尿液標(biāo)本檢測(cè)方法的滿(mǎn)意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 尿液標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性例數(shù) 研究組研究對(duì)象尿液標(biāo)本檢測(cè)的尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽(yáng)性率分別為15.2%、19.5%、21.7%，對(duì)照組分別為13.0%、23.9%、19.5%，組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 檢測(cè)操作時(shí)間 對(duì)照組尿液標(biāo)本檢測(cè)共計(jì)操作（18.43±2.57）min，研究組共計(jì)操作（15.32±2.06）min，組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

2.3 對(duì)尿液標(biāo)本檢測(cè)方法的滿(mǎn)意度 研究組研究對(duì)象對(duì)尿液標(biāo)本檢測(cè)方法的滿(mǎn)意度達(dá)到95.7%，對(duì)照組為91.3%，組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

尿沉渣檢查方法主要指的是利用顯微鏡技術(shù)對(duì)尿液樣本進(jìn)行觀察，目前臨床上較為常用的尿沉渣法的觀察方法主要包括滴尿法、特殊顯微鏡觀察法、離心玻璃片法等三種[10]。多年來(lái)的臨床實(shí)踐表明，以特殊顯微鏡法效果最為理想，相對(duì)其他兩種方法而言，其檢測(cè)效果的穩(wěn)定性更加理想[11]。雖然說(shuō)尿沉渣檢查方法在實(shí)際操作過(guò)程中所涉及到的步驟相對(duì)較多且復(fù)雜，所花費(fèi)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但能夠很好的克服外界因素對(duì)檢驗(yàn)操作和結(jié)果所產(chǎn)生的影響，可以對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行及時(shí)的糾正，目前在臨床上仍然是準(zhǔn)確性比較高的一種尿液檢測(cè)方法[12]。尿常規(guī)檢查方法的操作相對(duì)較為簡(jiǎn)單，且檢測(cè)速度較快，可使尿液標(biāo)本檢測(cè)的準(zhǔn)確率顯著提升，在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)，就可以對(duì)尿液相關(guān)性指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并且顯示出結(jié)果，使檢測(cè)所需的時(shí)間大大縮短[13]。但是實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，尿常規(guī)檢查受外界因素干擾的可能性較大，容易出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性，檢測(cè)試紙的規(guī)格，也會(huì)對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響[14,15]。總之，在尿液檢驗(yàn)過(guò)程中，尿常規(guī)和尿沉渣檢測(cè)兩種方式可謂各具優(yōu)點(diǎn)，在實(shí)際工作中，應(yīng)該將兩項(xiàng)技術(shù)結(jié)合應(yīng)用，使檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性更高。

表1 兩組研究對(duì)象尿液標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性例數(shù)［n（%）］

表2 兩組研究對(duì)象對(duì)尿液標(biāo)本檢測(cè)方法的滿(mǎn)意度［n（%）］

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