人工流產術后雌孕激素序貫療法的應用觀察

丁翠萍

（錫山人民醫院東亭分院，江蘇 無錫 214101）

人工流產術后雌孕激素序貫療法的應用觀察

丁翠萍

（錫山人民醫院東亭分院，江蘇 無錫 214101）

目的探討并分析人工流產術后雌孕激素序貫療法的應用效果。方法選取120例我院計劃生育門診2014年5月-2016年5月人工流產者，按照術后治療方式不同分為研究組與對照組，各60例。研究組患者在人工流產后服用雌激素戊酸雌二醇、黃體酮膠囊以及抗生素，對照組患者僅服用抗生素，對比兩組出血時間、術后第7天、術后21天檢查子內膜厚度，并隨訪月經時間。結果研究組陰道流血時間相較于對照組明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05），術后第7天、術后21天子宮內膜厚度，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組月經周期的恢復也早于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。討論 人工流產后加用雌孕激素治療，可減少陰道流血時間，促進子宮內膜修復，加快月經周期恢復，減少清宮情況的發生。

人工流產；雌孕激素；序貫療法；應用觀察

人工流產是計劃生育工作終止妊娠的重要措施，對沒有生育要求的受孕人群來說，人工流產是避孕失敗后的一項重要補救措施，近年我國的人工流產率居高不下，重復流產率也呈上升趨勢，且向低齡化發展。孕早期的人工流產主要包括藥物流產和手術流產，隨著無痛人流的廣泛開展，隨做隨走，無痛，患者依從性更好。應用藥物流產陰道出血時間較長，患者不容易接受。但人工流產術絕不是一項避孕措施，僅僅是作為非意愿妊娠的補救措施，也經常被用于因患嚴重疾病無法繼續妊娠者[1,2]。本研究旨在探討并分析人工流產術后雌孕激素序貫療法的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院計劃生育門診2014年5月-2016年5月收治的120例人工流產者，年齡21歲-34歲，平均年齡（25.8±1.5）歲，孕次1次-3次，產次0-2次。均經B超確診為＜70 d的宮內妊娠，均無內科合并癥，無人工流產手術和服用避孕藥禁忌證。按照術后治療方式不同分為研究組與對照組，各60例。兩組患者的年齡、孕次、產次等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 研究組患者在人工流產后服用雌激素戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊以及抗生素，雌激素戊酸雌二醇片劑量為1 mg，1次/d，連服21 d，后10天加服黃體酮膠囊100 mg/次，2次/d。同時常規服用抗生素預防感染。對照組僅服用抗生素。

1.3 觀察指標 對比兩組患者陰道流血時間、子宮內膜厚度、月經恢復時間，陰道流血時間為從人工流產結束到陰道流血完全終止的持續時間；B超檢查術后第7天及術后第21天的子宮內膜厚度；月經恢復時間為人工流產術后至下一次正常月經來潮間隔時間。

1.4 統計學處理 應用SPSS 22.0進行數據分析。計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組陰道流血時間較對照組明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05），術后第7天與術后21天子宮內膜厚度對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組月經恢復時間也早于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的陰道流血時間、子宮內膜厚度、月經恢復時間的比較（Mean±SD）

3 討論

未婚女性由于性知識匱乏以及西方開放思想的影響，加上單親家庭或者社會因素的存在，女性意外懷孕的發生率有所增加，使我國人工流產率也逐年增加。作為避孕失敗的補救措施之一，對女性而言，意外懷孕與人工流產都屬于負性生活事件，人工流產術后也有很多遠期并發癥，最常見的有月經紊亂、盆腔感染、宮腔粘連、繼發不孕等，對患者術后生活帶來不良影響，對其生理健康與心理健康都會帶來一定影響[3]。因此，為降低受術者身體損害、重復人工流產率等，對其術后防護的研究也越來越重要，在進行人工流產手術之后服用雌孕激素，能夠在保證婦女身體恢復的前提下，幫助婦女成功避孕，而且還能促進子宮內膜生長，恢復子宮良好狀態，保證子宮內膜完整[4-5]。

本研究為了探討人工流產術后雌孕激素序貫療法的應用效果，選取我院120例人工流產者進行對比研究，通過藥物作用與隨訪分析，發現采用雌孕激素的患者陰道流血時間相較于常規術后處理患者明顯縮短，而術后第7天、術后第21天子宮內膜厚度對比，也有明顯差異；經隨訪發現月經周期的恢復也早于常規治療，差異有統計學意義。充分證實雌孕激素可以為婦女人流后成功避孕提供一個很好的思路，可減輕患者遭受的痛苦，降低患者并發癥的發生。

綜上所述，人工流產后加用雌孕激素治療，可減少陰道流血時間，促進子宮內膜修復，防止宮腔粘連的發生，加快月經周期恢復，減少二次清宮情況的發生。

[1]周偉,黃娟,熊咀英,等.雌孕激素序貫療法在稽留流產刮宮術后患者中的應用價值[J].中國當代醫藥,2016,12(2): 76-78.

[2]周楊.雌孕激素序貫療法在青春期功血治療中的價值研究[J].中國實用醫藥,2016 (6): 197-198.

[3]徐芳.用雌孕激素序貫療法治療青春期功血的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015(9): 249-250.

[4]李永紅.坤泰膠囊與雌孕激素序貫療法治療圍絕經期綜合征的療效對比及對生存質量的影響[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(6): 42-43.

[5]田野.自擬補腎活血煎劑聯合雌孕激素序貫療法對宮腔粘連術后子宮內膜影響的臨床研究[J].四川中醫,2016,34(12): 126-129.