曲美他嗪對冠心病慢性收縮性心力衰竭患者心功能及N末端B型利鈉肽原的影響

于景春

（黑龍江齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

曲美他嗪對冠心病慢性收縮性心力衰竭患者心功能及N末端B型利鈉肽原的影響

于景春

（黑龍江齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的評價曲美他嗪對冠心病慢性收縮性心力衰竭患者心功能及N末端B型利鈉肽原的影響。方法選取2016年1月-2017年1月我院收治的冠心病慢性收縮性心力衰竭患者62例，隨機分為對照組和研究組，每組各31例。對照組患者單純采用常規對癥治療，研究組患者在常規對癥治療基礎上聯合采用曲美他嗪治療。比較兩組患者治療的效果。結果治療以后，研究組6 min步行距離、左心室射血分數（LVEF）、N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）水平及總有效率優于對照組（P＜0.05）。結論曲美他嗪治療冠心病慢性收縮性心力衰竭的療效確切，有利于改善患者心功能，降低NT-proBNP水平，可推廣。

曲美他嗪；冠心病慢性收縮性心力衰竭；心功能；N末端B型利鈉肽原

冠心病是心內科常見疾病，該病的癥狀主要表現為冠狀動脈狹窄、供血不足，長期以往極易誘發慢性收縮性心力衰竭，最終威脅患者生命。臨床上，多采用血管緊張素轉化酶抑制劑、硝酸酯類等藥物治療該病，但隨著病情延長，該種治療方法的療效不太理想，且還會降低患者心功能[1]。本文主要研究曲美他嗪對冠心病慢性收縮性心力衰竭患者心功能及N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）的影響，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年1月-2017年1月收治的62例冠心病慢性收縮性心力衰竭患者，根據不同治療方法分為分為對照組和研究組，每組各31例。對照組患者單純采用常規對癥治療，研究組患者在常規對癥治療基礎上聯合采用曲美他嗪治療。對照組中，男性17例，女性14例，年齡為53歲-76歲，平均（65±1.23）歲。研究組中，男性18例，女性13例，年齡為52歲-77歲，平均（66±1.68）歲。兩組患者一般資料間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 所納入的62例患者均符合相關疾病診斷標準，研究均經心臟超聲、胸片及心電圖證實；研究均無合并嚴重肝腎功能障礙患者，無合并急性心肌梗死或心源性休克患者，無合并惡性腫瘤者。

1.3 治療方法 對兩組患者進行常規對癥治療，包括：利尿劑、洋地黃制劑、硝酸甘油、β受體阻滯劑等；與此同時，給予研究組患者曲美他嗪（生產企業：天津施維雅制藥有限公司，國藥準字：H20055465）口服治療，一次20 mg，3次/d，連續治療3個月。

1.4 效果評定 檢查并記錄治療前后兩組患者6 min步行距離、左心室射血分數（LVEF）；并抽取治療前后患者空腹靜脈血8 mL，離心后采用酶聯免疫檢查法檢測NT-proBNP。同時，對兩組治療后患者臨床療效進行評定，其中：治療后心功能分級提升兩級以上為顯效；治療后患者心功能分級提升1級為有效；未達上述標準為無效；總有效=顯效+有效[2]。

1.5 統計學分析 數據使用統計軟件SPSS 19.0處理，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組6 min步行距離、LVEF及NT-proBNP水平比較 兩組治療前6 min步行距離、LVEF及NT-proBNP水平對比差異無統計學意義（P＞0.05），兩組治療后6 min步行距離、LVEF均明顯上升，NT-proBNP水平明顯下降，與治療前對比差異顯著（P＜0.05）；且治療后，研究組6 min步行距離、LVEF及NT-proBNP水平優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床療效的比較 研究組的總有效率93.55%，高于對照組的77.42%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者6 min步行距離、LVEF及NT-proBNP水平的比較（Mean±SD）

表2 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

本研究中，采用曲美他嗪治療的研究組，治療后的6 min步行距離、LVEF及NT-proBNP水平優于對照組（P＜0.05）；且研究組總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），與黎潔雯等[3]研究結果相符；由此表明，曲美他嗪運用于冠心病慢性收縮性心力衰竭治療中，不僅能夠有效增加冠脈血流量、改善心功能；而且還能夠有效控制室壁張力，進而降低NT-proBNP水平。

綜上所述，給予冠心病慢性收縮性心力衰竭患者曲美他嗪，能夠有效改善患者心功能，進而提升治療的療效，具有較高的臨床應用價值。

[1]鄒清梅,劉瑤,高金全,等.鹽酸曲美他嗪對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心力衰竭患者療效和對氧化應激及血液流變學的影響[J].中國醫藥,2015,10(8): 1112-1115.

[2]顧麗萍,胡菁,嚴蜀華,等.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J].中國老年學雜志,2017,37(1): 89-91.

[3]黎潔雯.美托洛爾聯合曲美他嗪對冠心病心力衰竭病人心臟功能的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(21): 2540-2541.