MSCT對早期肺癌診斷及鑒別診斷的臨床價值

李錫忠，夏曉，湯春貴

（1.四川省雅安市雅安職業技術學院，四川 雅安 625000；2.四川省雅安市雅安市人民醫院，四川 雅安 625000）

MSCT對早期肺癌診斷及鑒別診斷的臨床價值

李錫忠1，夏曉1，湯春貴2

（1.四川省雅安市雅安職業技術學院，四川 雅安 625000；2.四川省雅安市雅安市人民醫院，四川 雅安 625000）

目的了解早期肺癌病例專業鑒別、診斷工作中施予多層螺旋計算機斷層掃描（multi-slice computed tomography,MSCT）技術的可靠性。方法選取75例因出現肺癌相關癥狀而于2014年5月-2017年6月進入本院直屬附屬醫院和非直管附屬醫院雅安市人民醫院的患者，均處于疾病早期，施予MSCT技術檢查，并以病理結果視作金標準，以計算MSCT技術準確性。結果MSCT技術檢出結果提示良性病變病例共4例，肺癌病例共71例，而病理結果表明有9例及66例，檢出結果比較差異無統計學意義（P＞0.05）。MSCT技術檢出結果提示，有45例（63.38%）周圍型肺癌病例，其中1例（1.41%）誤診；26例（36.62%）中央型肺癌病例中，4例（5.63%）誤診，其誤診率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論當早期肺癌病例接受專業鑒別、診斷時，以MSCT技術進行，其可靠性高，推薦優先選用。

病理結果；早期肺癌；臨床診斷；MSCT技術；準確性

1 資料與方法

1.1 臨床信息 選取75例因出現肺癌相關癥狀于2014年5月-2017年6月進入本院的患者，均處于疾病早期，39歲-66歲，平均（51.26±2.08）歲；男性49例（65.33%）：女性26例（34.67%）；病程：1個月-8個月，平均（3.74±0.11）個月。

1.2 診斷方法 75例患者均施予MSCT技術檢查：（1）CT設備選購于東軟醫療公司型號是NeuViz 64e及西門子公司型號SOMATOM Definition Flash雙源CT掃描機。（2）設備參數：螺距：1.375；電壓值：120 kV；矩陣：512＊512；電流值：200 mA；層厚：1.0 mm；重建層厚為6.0 mm。（3）對患者施予平掃技術聯合增強掃描技術，造影劑選擇碘海醇。（4）掃描中，動脈期的總延遲時長介于30 s-45 s，而實質期的總延遲時長介于60 s-100 s，而延遲期則設定為150 s。（5）當掃描工作結束后，將數據傳送至專用工作站中，施予SSD技術、MPR技術、VR技術及CPR技術。

1.3 觀察指標 將病理結果視作金標準，統計MSCT技術檢出結果，并統計良性病例數、肺癌病例數、周圍型肺癌病例數、中央型肺癌病例數。

1.4 統計學分析 采用SPSS 22.0軟件進行數據分析，計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 MSCT技術檢查后結果 MSCT技術檢出結果提示良性病變病例共4例，肺癌病例共71例，而病理結果表明有9例及66例，檢出結果比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 對肺癌病例施予MSCT技術鑒別后結果 MSCT技術檢出結果提示，有45例（63.38%）周圍型肺癌病例，其中1例（1.41%）誤診；26例（36.62%）中央型肺癌病例中，4例（5.63%）誤診，其誤診率比較差異無統計學意義（P＜0.05）。

表1 對75例患者施予MSCT技術檢查后結果［n（%）］

3 討論

作為發生于人們胃部系統的疾病癥狀，肺癌在近年來表現出年輕化、發病率高等特征，同時還有診斷難度大、誤診幾率大等問題存在，對疾病的早期專業鑒別、診斷是判別患者病情性質、完善其診療方案及確保機體生存率提高的重要保證。肺癌早期專業鑒別診斷工作中，首選技術方案即MSCT，該檢查技術表現出無創性優勢，通過從矢狀面、冠狀面等切面展開全面掃查與圖像重建，不僅可明確機體病變組織具體方位，還能明確其大小信息、性質信息等，并為治療療法的制定提供指導作用[2]。MSCT技術應用于早期肺癌病例中，其優勢體現如下：其一，可實現快速掃描目標，避免偽影出現；其二，施予薄層掃描，可確保機體胸部圖像資料的清晰度；其三，于工作站內對圖像資料展開專業處理，以確保疾病檢出質量。本研究對75例患者施予MSCT技術檢查后，其檢出結果提示良性病變病例有4例，肺癌病例有71例，而病理結果確診9例及66例，兩種技術檢出結果比較差異無統計學意義（P＞0.05）。此外，MSCT技術檢出的45例（63.38%）周圍型肺癌病例中，有1例（1.41%）出現誤診；而26例（36.62%）中央型肺癌病例中，則有4例（5.63%）誤診，兩種肺癌病例誤診率比較差異有統計學意義（P＜0.05），提示MSCT技術在早期肺癌病例專業鑒別、診斷中有較高實踐價值。綜上所述，早期肺癌病例專業鑒別、診斷工作中，通過以MSCT技術為主要措施進行，在保證檢出結果精準性的基礎上，防止誤診現象發生，確保鑒別、診斷工作效率的提高，推薦優先選用。

[1]唐威,吳寧,黃遙,等.4690例無癥狀健康體檢者低劑量CT早期肺癌篩查研究[J].中華腫瘤雜志,2014,36(7): 549-554.

[2]羅曉陽,劉權,王升平,等.基于社區的早期肺癌低劑量螺旋CT掃描篩查上海實踐初探[J].中國癌癥雜志,2016,26(12): 996-1003.

當肺癌病例處于疾病早期時，其病癥通常不會表現出特異性征象，因此鑒別、診斷的難度均大，完善疾病檢查技術對于提升其檢出質量起著促進作用，所以要充分優化早期肺癌病例診斷措施，并且酌情展開多層螺旋計算機斷層掃描（multi-slice computed tomography,MSCT）技術，以確保檢出質量[1]。為了解MSCT技術在我院早期肺癌病例中實踐情況，本次選取75例因出現肺癌相關癥狀而于2014年5月-2017年3月進入本院直屬附屬醫院和非直管附屬醫院雅安市人民醫院的患者，通過施予專業檢查，旨在完善其診斷技術，以提升疾病鑒別、診斷效率。