美托洛爾與坎地沙坦聯合治療收縮性心力衰竭患者的價值評價

孟祥軍

（濟南市長清區雙泉鎮衛生院，山東 濟南 250303）

美托洛爾與坎地沙坦聯合治療收縮性心力衰竭患者的價值評價

孟祥軍

（濟南市長清區雙泉鎮衛生院，山東 濟南 250303）

目的分析美托洛爾、坎地沙坦聯合治療收縮心力衰竭患者的價值評價。方法選擇本院2015年5月-2017年5月接收的123例收縮心力衰竭患者的資料，分為對照組（61例），研究組（62例），對照組行常規心衰治療，研究組行美托洛爾與坎地沙坦聯合治療，分析2組左心室在舒張末期的內徑（LVEDD）與左心室的射血分數（LVEF）變化及療效對比。結果研究組的LVEDD治療后［（39.36±3.02）mm］比對照組［（57.39±5.11）mm］?。≒＜0.05）；研究組療效［95.16%（59/62）］比對照組［70.49%（43/61）］高（P＜0.05）。結論美托洛爾與坎地沙坦聯合治療收縮性心力衰竭患者的價值較高，能改善心臟功能，提升療效。

坎地沙坦；收縮性心力衰竭；美托洛爾

收縮性心力衰竭（systolic heart failure,SHF）為常見的心臟疾病。其在臨床中的主要診斷標準是：左心室開始增大，左心室在舒張末期的內徑（LVEDD）容量增加，左心室的射血分數（LVEF）小于40.00%[1]。我們的研究旨在對美托洛爾、坎地沙坦聯合治療SHF患者的價值進行評價，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年5月-2017年5月收治的123例收縮心力衰竭患者的資料，分對照組（61例）和研究組（62例），對照組：男性36例，女性25例；年齡43歲-73歲，平均（54.23±3.64）歲；病程1年-9年，平均（4.26±1.29）年。研究組：男性38例，女性24例；年齡44歲-74歲，平均（55.12±3.57）歲；病程2年-8年，平均（4.31±1.06）年。兩組基線資料對比不存在統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組：行常規心衰治療，實施常規吸氧；飲食方面注意控制食鹽量，以低鹽為主；叮囑患者合理休息，保持良好的睡眠質量；藥物方面，以擴血管藥、洋地黃、利尿劑等為主。（2）研究組：行美托洛爾與坎地沙坦聯合治療收縮性心衰患者，坎地沙坦：口服，1次/d，4 mg/次，連用7 d，若病情未好轉則加大劑量，可將劑量增加到8 mg/次；美托洛爾：口服，2次/d，12.50 mg/次，連用7 d，若無不良反應則可將劑量調整為25 mg/次。若在治療期間，患者病情加重，且在患者清醒狀態下，其心率小于50次/min，則須減少藥物用量。兩組患者的服藥療程為48周，共1個療程。

1.3 觀察指標與評定 分析兩組治療前后的LVEDD與LVEF變化情況及療效對比。療效：患者心功能有所改善，達到2級以上，癥狀消失為顯效；患者心功能有所改善到1級，癥狀好轉為有效；患者心功能及癥狀皆為改善或加重則為無效。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件進行數據處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心功能指標變化 研究組的LVEDD與LVEF治療后指標皆優于對照組，研究組的LVEDD治療后［（39.36±3.02）mm］比對照組［（57.39±5.11）mm］?。≒＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組效果比較情況 研究組療效［95.16%（59/62）］比對照組［70.49%（43/61）］高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者心功能指標變化（Mean±SD）

3 討論

SHF是由多種原因造成的收縮功能出現障礙、心臟舒張等，從而導致心臟泵血出現不足，總患病率與病死率皆較高[2]。臨床中，對SHF的治療，以β-受體的阻滯劑或是血管內緊張素II受體拮抗劑為主，為探究其治療效果，本院以美托洛爾、坎地沙坦聯合治療SHF患者[3]。結果顯示，研究組的LVEDD與LVEF治療后指標優于對照組，研究組LVEDD指標［（39.36±3.02）mm］比對照組降低更明顯，與朱亞軍[4]報道結果類似；且研究組顯療效是［95.16%（59/62）］比對照組總體療效更高，與李謹俐等[5]研究結果類似，由此說明，兩者藥物連用，對SHF治療效果顯著。關于兩組長期效果，待臨床進一步驗證。

綜上所述，美托洛爾、坎地沙坦聯合治療收縮性心力衰竭患者的價值較高，能夠改善心臟功能，提升療效。

[1]王愛鳳,李巧艷,李璐璐,等.卡維地洛與琥珀酸美托洛爾治療慢性收縮性心力衰竭的臨床觀察[J].中國醫院藥學雜志,2016,36(16): 1400-1402.

[2]賴宇明.美托洛爾+依那普利結合用于慢性收縮性心力衰竭治療療效觀察[J].北方藥學,2015,12(12): 79.

[3]李謹俐,謝巖,徐靜,等.美托洛爾聯合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭療效及安全性評價[J].中國現代藥物應用,2016,10(18):129-130.

[4]朱亞軍.美托洛爾聯合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭的臨床療效分析[J].河南醫學研究,2015,24(11): 112-113.

[5]李謹俐,謝巖,徐靜,等.美托洛爾聯合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭療效及安全性評價[J].中國現代藥物應用,2016,10(18):129-130.