社區老年高血壓患者護理干預效果觀察

吳軍賀，趙淑惠

（1.北京市房山區長溝鎮社區衛生服務中心，北京 102407；2.北京市房山第一醫院，北京 102400）

社區老年高血壓患者護理干預效果觀察

吳軍賀1，趙淑惠2

（1.北京市房山區長溝鎮社區衛生服務中心，北京 102407；2.北京市房山第一醫院，北京 102400）

目的探討對社區老年高血壓患者應用護理干預的效果。方法從社區選取老年高血壓患者68例作為研究對象，采用隨機分組法將患者分為實驗組和對照組，每組各34例，實驗組對老年高血壓患者采用護理干預，對照組對老年高血壓患者采取常規護理，比較經過兩種方式護理后，患者對高血壓相關知識的了解情況，患者的血壓控制情況及對護理工作的滿意度等。結果經過護理后，實驗組患者對高血壓相關知識的了解情況明顯好于對照組；實驗組平均血壓明顯低于對照組；實驗組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，組間數據差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論社區應用護理干預的方式對老年高血壓護理的效果較好，能夠使患者更多地了解疾病相關知識，更好的控制血壓，并且使護理的工作質量提升，值得在臨床推廣應用。

老年高血壓；社區；護理干預；臨床效果

防治多數慢性疾病的場所主要在社區完成，社區醫院的完善有效延伸了臨床護理，使得臨床護理的護理模式在社區中繼續實施，社區護理的質量與患者的恢復程度和患者的并發癥的發生率等健康狀況息息相關[1]。在各種慢性疾病中，老年高血壓屬于較為普遍的一種，做為社區防治的重點疾病，護理干預的完善與否與高血壓的防治效果密切相關[2]。本次研究對社區老年高血壓患者進行護理干預，取得了較好的效果，現將相關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從社區選取2015年6月-2016年6月老年高血壓患者68例作為研究對象，采用隨機分組法將患者分為實驗組和對照組，每組各34例。實驗組中，男性19例，女性15例，年齡61歲-79歲，平均年齡（65.2±3.5）周歲，病程4個月-11年，平均病程（6.4±1.7）年，護理前患者收縮壓在145 mmHg-195 mmHg之間，平均收縮壓為（165.5±21.7）mmHg，舒張壓在90 mmHg-115 mmHg之間，平均舒張壓為（102.2±5.8）mmHg；對照組中，男性18例，女性16例，年齡62歲-80歲，平均年齡（63.1±2.4）周歲，病程3個月-12年，平均病程（5.9±1.8）年，護理前患者收縮壓在150 mmHg-190 mmHg之間，平均收縮壓為（167.1±20.2）mmHg，舒張壓在85 mmHg-117 mmHg之間，平均舒張壓為（101.9±4.8）mmHg。兩組患者在年齡、男女例數、病程、血壓等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均依據病情采取常規用藥，實驗組對老年高血壓患者采用護理干預，對照組對老年高血壓患者采取常規護理。實驗組和對照組均進行3個月的護理，比較經過兩種方式護理后，患者對高血壓相關知識的了解情況，患者的血壓控制情況及對護理工作的滿意度等[3]。護理干預的具體干預措施包括：心理干預、營養攝取干預、糾正生活不良習慣、疾病相關知識講解等。

1.2.1 心理干預內容 護理人員需深入了解患者的病史、血壓控制情況、用藥劑量、有無并發癥等，根據了解情況結合患者病史及化驗檢查結果，為患者制定針對性的護理干預方案，對于治療積極性不佳，認為不用藥也無影響的老年患者，講解高血壓的危險性，及有可能產生的并發癥，適當安撫患者，使其對控制高血壓產生信心，以積極的心態面對治療。同時還要指導患者進行適當的運動，使患者的心態能夠保持樂觀。與患者的家屬進行積極有效的溝通，詢問患者的用藥真實情況，告知家屬協助患者測量血壓，并監督其按時用藥，防止患者因漏服造成病情加重。

1.2.2 營養攝取干預 老年高血壓的患者應適當控制飲食，葷素搭配合理，營養均衡，飲食應保持清淡，少食高脂肪、高熱量、高糖的食物，避免攝取動物脂肪等，增加蔬菜、水果的食用。

1.2.3 糾正生活不良習慣 患者如有吸煙、喝酒等不良生活習慣，應囑其逐漸減少吸煙、飲酒量，并達到戒斷的目的，每日用鹽量也需進行控制，每日攝入量約6 g/日的鹽，對于習慣臥床或者僅在室內活動的患者，鼓勵其多到室外活動，培養一些健康的愛好，提高自身對疾病的抵抗力。

1.2.4 健康教育 講解高血壓相關知識、并發癥疾病的預防、高血壓的危害等，用藥劑量需遵從醫囑，囑其定時測量血壓，使血壓控制合理范圍內。

1.3 療效判定 采用我院自制的百分制調查問卷，對老年高血壓患者進行護理人員滿意度及高血壓相關知識了解程度調查。將所得問卷結果進行統計分析，以兩組患者統計的平均分作為結果。

1.4 統計學方法 采用SPSS 12.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過護理后，實驗組患者對高血壓相關知識的了解情況明顯好于對照組；實驗組平均血壓明顯低于對照組；實驗組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，組間數據差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者舒張壓、收縮壓、高血壓知識、滿意度的平均值情況比較（Mean±SD）

3 討論

隨著老年人的逐年增多，高血壓患者的數量也有所增長，一旦確診為高血壓，患者需終身用藥進行控制，給患者的家庭帶來了經濟負擔[4]。老年患者常會由于未能按時用藥，血壓未能有效控制，造成并發癥的產生[5]。防治多數慢性疾病的場所主要在社區完成，因此優質的社區干預護理使得院內護理得到有效延續，患者服藥的依從性更強，對疾病相關知識掌握更全面[6]。我們的研究結果顯示，經過護理后，實驗組患者對高血壓相關知識的了解情況明顯好于對照組；實驗組平均血壓明顯低于對照組；實驗組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，組間數據差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，社區應用護理干預的方式對老年高血壓護理的效果較好，能夠使患者了解更多的疾病相關知識，更好的控制血壓，并且使護理的工作質量也得到了提升，值得在臨床推廣應用。

[1]王愛平.對社區老年高血壓患者實施護理干預的效果探討[J].數理醫藥學雜志,2016,29(4): 573-574.

[2]王慧.關于護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(4): 261.

[3]曹麗紅.心理護理在社區老年高血壓患者護理中的作用[J].大家健康(中旬版),2016,10(4): 257.

[4]雷麗杰,蔣春麗.健康教育對高血壓患者用藥依從性的影響[J].遼寧醫學雜志,2010,24(2): 103-104.

[5]明昭.護理干預對社區老年高血壓病人的作用分析[J].首都食品與醫藥,2016,23(6): 85-86.

[6]張銀華.社區護理干預對農村老年高血壓患者的影響[J].吉林醫學,2016,37(3): 750-751.