臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法分析

周平

（徐州礦務集團第二醫院檢驗科，江蘇 徐州 221011）

臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法分析

周平

（徐州礦務集團第二醫院檢驗科，江蘇 徐州 221011）

目的探討臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法。方法選用2015年2月-2017年2月在我院進行體檢的30名健康體檢者作為此次研究對象，所有體檢者人群均屬自愿參與，通過對30名體檢者進行臨床醫學檢驗，分析影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法。結果抗凝劑稀釋比例分別為1:10,000和1:5,000，檢測指標為RBC、WBC、Hb、PLT，通過對不同抗凝劑稀釋比例的檢測指標比較，存在統計學意義（P＜0.05）；存放時間為30 min、3 h、6 h，檢測指標為RBC、WBC、Hb、PLT，通過對不同存放時間的檢測指標比較，3 h、6 h存放時間之間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；相比于存放30 min，組間存在統計學差異（P＜0.05）。結論血液的抗凝劑稀釋比例、標本存放時間、人員操作等因素均會對血液細胞檢測質量產生影響，應實施對癥改善，提高檢測質量。

臨床醫學檢驗；血液細胞檢測質量；影響因素；控制方法

血液細胞檢測亦稱為血常規檢測，是診斷人體健康的重要檢測方式，能夠準確檢出人體質量要的指標[1,2]，為臨床提供輔助診斷依據，在對體檢者進行血液細胞檢測的過程中，能夠影響其檢測質量的因素有許多，這些因素會影響血液細胞檢測質量，進而影響檢測結果。為探討臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法，本研究選取抗凝劑稀釋比例、標本存放時間不同的檢測情況進行比較。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選用2015年2月-2017年2月在我院進行體檢的30名血型相同健康體檢者作為此次研究對象，所有體檢者人群均屬自愿參與，體檢者中男性17名，女性13名，年齡21歲-66歲，平均年齡為（36.75±2.15）歲。

表1 不同抗凝劑稀釋比例對血液細胞檢測情況（Mean±SD）

表2 不同存放時間的檢測情況（Mean±SD）

1.2 方法 通過對30名體檢者進行臨床醫學檢驗，在30名體檢者空腹的狀態下，采集肘靜脈血液標本，標本實施EDTA-K2抗凝處理后，抗凝劑的稀釋比例分別為1:10,000與1:5,000，混合均勻后，均分為相等等份，送檢；將采集到的靜脈血置于2 mL的EDTA-K2抗凝真空管中，注入10 μL的15%EDTA-K2抗凝劑。將采集好的血液標本，置于真空管中，容量為5 mL，注入10 μL的15%EDTA-K2抗凝劑，保存在室溫下，檢測時間分別為30 min、3 h、6 h，3種時間段進行檢測，記錄檢測結果，檢測設備選用XS-1000i型血細胞自動分析儀，日本希森美康公司生產。

1.3 指標觀察 觀察分析影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法。

1.4 統計學方法 將數據錄入Excel表格之中，用SPSS 18.0軟件對數據實施統計分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同抗凝劑稀釋比例對血液細胞檢測情況 抗凝劑稀釋比例分別為1:10,000和1:5,000，檢測指標為RBC、WBC、Hb、PLT，通過對不同抗凝劑稀釋比例的檢測指標比較，1:10,000抗凝劑稀釋比例檢測指標RBC、WBC、Hb、PLT明顯更高，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同存放時間的檢測情況 存放時間為30 min、3 h、6 h，檢測指標為RBC、WBC、Hb、PLT，通過對不同存放時間的檢測指標比較，3 h、6 h存放時間之間的指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；相比于存放30 min，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

血液細胞檢測質量對于人體健康的體檢有著極其重要的指導意義，對于能夠影響血液細胞檢測質量的相關因素需要重點分析和預防，通過研究[3]發現，稀釋比例、標本存放時間、人員操作等因素會導致血液標本的細胞檢測質量產生一定程度的影響，會導致出現誤診或漏診現象，因此，需要對相關的影響因素進行有效的控制。

針對抗凝劑稀釋比例、標本存放時間、人員操作等影響血液細胞檢測質量的因素，首先，應完善相關的檢測制度，做好相關設備的檢查、消毒工作，降低設備因素對檢查的影響，嚴格按照檢驗的相關操作，避免存放時間、稀釋比例等因素對檢測結果的影響，同時，定期對操作人員進行相關知識的培訓，提高操作人員的技能水平，減少因操作失誤產生的質量影響[4]，因此，針對上述的因素進行預防，能夠有效提高檢測質量，為體檢者檢測出準確的指標數據。本文中，通過對臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素的分析發現，抗凝劑稀釋比例分別為1:10,000和1:5,000，檢測指標為RBC、WBC、Hb、PLT，通過對不同抗凝劑稀釋比例的檢測指標比較，差異顯著；存放時間為30 min、3 h、6 h，檢測指標為RBC、WBC、Hb、PLT，通過對不同存放時間的檢測指標比較，3 h、6 h存放時間之間比較，差異不明顯；相比于存放30 min，差異顯著，表明抗凝劑稀釋比例、標本存放時間、人員操作等能夠對檢測質量產生影響。

綜上，影響血液細胞檢測質量的有關因素為抗凝劑稀釋比例、標本存放時間、人員操作等，通過完善操作技術，定期對操作人員進行培訓，能夠有效提高血液細胞檢測質量。

[1]劉燕菲,劉錄恒.臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(4): 506-507.

[2]張勇萍,楊世明,王林,等.輸血前血型血清學檢測的影響因素及其質量控制研究進展[J].細胞與分子免疫學雜志,2015,31(8):1148-1151.

[3]陳小劍,陳榮發,王曉歐,等.全自動血液分析儀對體液標本中細胞檢測的臨床應用[J].中華檢驗醫學雜志,2014,37(2): 147-149.

[4]李志芳,彭愛紅,甄茗.湖南省血液學室間質評中紅細胞和紅細胞比容得檢測結果分析[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(10):1293-1295.