氟哌噻噸美利曲辛片在難治性胃食管反流病治療中的療效分析

金毅

（重慶交通大學(xué)醫(yī)院，重慶 400074）

氟哌噻噸美利曲辛片在難治性胃食管反流病治療中的療效分析

金毅

（重慶交通大學(xué)醫(yī)院，重慶 400074）

目的探究難治性胃食管反流病治療中應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛片的臨床療效。方法將我院經(jīng)診斷確診為難治性胃食管反流病的患者100例納為本次研究對(duì)象，依照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)均分成兩組，即對(duì)照組（采取常規(guī)治療）與實(shí)驗(yàn)組（采取氟哌噻噸美利曲辛片治療），各50例。治療后統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組療效與焦慮、抑郁量表評(píng)分情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（98%）明顯高于對(duì)照組（80%）（P＜0.05）；兩組治療后焦慮與抑郁程度均得到減輕，但實(shí)驗(yàn)組減輕程度大于對(duì)照組（P＜0.05），各組數(shù)據(jù)比較差異性顯著。結(jié)論難治性胃食管反流病患者采取氟哌噻噸美利曲辛片治療可提高療效，緩解抑郁與焦慮等負(fù)性情緒。

胃食管反流病；氟哌噻噸美利曲辛片；焦慮；抑郁

在消化系統(tǒng)疾病中，胃食管反流病屬于常見(jiàn)病[1]，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活方式與飲食習(xí)慣均出現(xiàn)了一定的改變，這就促使胃食管反流病的發(fā)生率逐年增高，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶了嚴(yán)重影響[2]，因此臨床需提高對(duì)此疾病治療的重視。本文就我院收治的難治性胃食管反流病患者行氟哌噻噸美利曲辛片治療的效果展開(kāi)探究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次所選100例研究對(duì)象均明確為難治性胃食管反流病，所選患者經(jīng)診斷均滿足2013年《美國(guó)胃腸病學(xué)院胃食管反流病臨床診斷與處理標(biāo)準(zhǔn)》[3]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入時(shí)間為2014年6月-2016年6月，根據(jù)研究要求均分為兩組，在對(duì)照組中，女性病患22例，男性病患28例；年齡均值（46.25±4.28）歲。實(shí)驗(yàn)組中，20例女性，30例男性患；年齡中位值（47.25±3.85）歲。兩組臨床基礎(chǔ)資料（年齡、性別）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者行常規(guī)治療措施，即給予5 mg的莫沙必利（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20031110；生產(chǎn)廠家：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)有限公司）口服治療，每日3次，并給予20 mg的埃索美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20130095；生產(chǎn)廠家：重慶萊美藥業(yè)集團(tuán)有限公司）口服治療，每日2次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組治療的前提下給予患者氟哌噻噸美利曲辛片（批準(zhǔn)文號(hào)：H20130126，生產(chǎn)廠家：丹麥靈北制藥有限公司）口服治療，每次1片，每日采取2次治療。

兩組患者均連續(xù)治療30 d，治療期間囑患者戒煙戒酒，避免攝入刺激性食物。

1.3 療效評(píng)價(jià) 通過(guò)漢密爾頓焦慮與抑郁量表對(duì)患者治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中顯效：治療后患者臨床癥狀完全消失，療效指數(shù)＞95%；有效：臨床癥狀有所改善，療效指數(shù)30%-95%；無(wú)效：治療前后病情無(wú)變化或惡化，療效指數(shù)＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效分析 對(duì)照組治療總有效率低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

2.2 兩組焦慮與抑郁量表評(píng)分比較 兩組治療前后焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比有差異，實(shí)驗(yàn)組上述指標(biāo)改善的情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）（表2）。

表1 兩組患者療效對(duì)比

表2 兩組患者焦慮和抑郁量表評(píng)分對(duì)比（Mean±SD，分）

3 討論

難治性胃食管反流病的患病原因與機(jī)制極其復(fù)雜，其患病與精神[4]、抑郁、焦慮、內(nèi)臟高敏感性以及生活工作壓力等因素有密切的聯(lián)系。氟哌噻噸美利曲辛片屬于復(fù)方制劑，其主要是由美利曲辛與氟哌噻頓組成，其中小劑量的氟哌噻頓抗焦慮與抗抑郁效果顯著，美利曲辛的功效則表現(xiàn)在雙向抗抑郁方面，劑量較低時(shí)可表現(xiàn)出興奮特性，因而上述兩種藥物合用不僅具有抗焦慮的效果，還兼具抗抑郁作用。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組整體療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與陳春玲[5]研究結(jié)果一致，提示氟哌噻噸美利曲辛片用于難治性胃食管反流病治療的療效理想，可迅速改善患者抑郁以及焦慮等不良情緒，值得推廣。

[1]錢(qián)燎.黛力新輔助治療60例難治性胃食管反流病的臨床效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2015,23(2): 134-136.

[2]李軍華,周薇.黛力新輔助治療難治性胃食管反流病療效觀察[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2014,20(4): 246-247,272.

[3]徐艷,王曉瑜.氟哌噻噸美利曲辛片輔助治療難治性非糜爛性胃食管反流病的臨床觀察[J].臨床消化病雜志,2016,28(6):367-369.

[4]馬彩虹,李超群,錢(qián)韶紅,等.清熱溫寒法針刺聯(lián)合黛力新治療胃食管反流的臨床研究[J].陜西中醫(yī),2016,23(3): 355-356.

[5]陳春玲.黛力新治療難治性胃食管反流病的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(31): 281.