阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合用于腦血栓治療的臨床分析

和崇軍

（麗江市人民醫院神經外科，云南 麗江 674100）

阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合用于腦血栓治療的臨床分析

和崇軍

（麗江市人民醫院神經外科，云南 麗江 674100）

目的探討阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合用于腦血栓治療的臨床效果。方法選取我院2016年1月-12月收治的88例腦血栓患者，按照入院順序單雙號進行分組，實驗組（n=44）與參照組（n=44）；對參照組單純采用阿司匹林腸溶片治療，實驗組采用阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療。對兩組結果進行比較。結果實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組，實驗組的紅細胞比積（PCV）、纖維蛋白原（FIB）、紅細胞沉降率（ESR）以及全血粘度切變率等血液流變指標均顯著優于參照組（P＜0.05）。結論為腦血栓患者采用阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合治療，對神經功能恢復、改善血液流變狀態均有重要意義值得推廣。

阿司匹林腸溶片；雙嘧達莫；腦血栓；血液流變指標

腦血栓是一種常見的腦血管疾病，在中老年群體中具有較高的發病率，該病具有致死致殘率高、并發癥多以及預后差等特點，對患者的生活自理能力及生活質量均有嚴重影響[1]。為探尋理想的治療方案，對2016年的部分患者采用阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合治療，治療效果已獲得了臨床的高度認可。

1 資料及方法

1.1 基線資料數據 選取2016年1月-12月期間在我院接受治療的腦血栓患者作為本次研究對象，病例總數為88例，均符合《各類腦血管疾病診斷要點》中的相關診斷標準。其中男女患者分別為51例、37例；年齡分布在45歲-77歲之間，中位年齡為（63.6±4.4）歲；輕型患者34例，中型44例，其余10例均為重型患者。按照入院順序單雙號進行分組，實驗組（n=44）與參照組（n=44）。兩組患者的資料數據對比均無統計學差異（P＞0.05），可進行研究對比。

1.2 方法 所有患者入院后均予以常規治療，如消除腦水腫、提高灌注壓、降低血液黏稠度、促進腦代謝及循環等對癥處理。參照組予以阿司匹林腸溶片治療，100 mg/次，1日1次。實驗組在參照組基礎上加用雙嘧達莫治療，50 mg/次，1日3次。二者的給藥方式均為口服用藥。兩組患者均4周為一個療程，連續治療3個療程后比較療效。

1.3 療效評定標準[2]治療后，患者的NIHSS評分的減分率在90%及以上，0級病殘程度者，為基本治愈；NIHSS評分的減分率在46%-89%之間，1級-3級病殘程度者，為顯效；NIHSS評分的減分率在18%-45%之間者，為有效；未達到以上標準，為無效。治療總有效率=（基本治愈+顯效+有效）例數/總例數。檢測兩組患者的紅細胞比積（PCV）、纖維蛋白原（FIB）、紅細胞沉降率（ESR）以及全血粘度切變率等血液流變指標并進行比較。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 20.0對研究數據進行整理及檢驗，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率對比 實驗組中，有16例基本治愈，17例顯效，7例有效，4例無效，總有效率為90.91%（40/44）；參照組相對應的例數分別為7例、11例、14例、12例，總有效率為72.73%（42/44）。兩組數據對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組血液流變學指標對比 實驗組患者的PCV、FIB、ESR以及全血粘度切變率等血液流變指標均顯著優于參照組（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

腦血栓患者主要是因腦動脈主干發生粥樣硬化，腦血管壁會隨之變厚，逐漸出現管腔閉塞現象誘發腦組織供血下降或中斷[3]。我院主張采用阿司匹林聯合雙嘧達莫治療。阿司匹林腸溶片具有良好的抑制血小板集聚之效，能夠減弱血液內的血小板活性，進而減輕神經細胞的損傷程度[4]。雙嘧達莫為抗血小板藥物，對血栓形成、血小板聚集具有顯著的抑制效果，從而可改善冠狀動脈血流量，還可對機體內的腺苷酸環化酶產生刺激作用，以發達到達到抗血栓的目的[5]。阿司匹林與雙嘧達莫聯合用藥，可發揮各自優勢，增強抗血栓效果，能夠有效改善患者的血流狀態，對神經功能恢復具有重要意義。此次研究結果顯示：實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組，實驗組PCV、FIB、ESR以及全血粘度切變率等指標均顯著優于參照組（P＜0.05）；這一結果足以體現聯合用藥治療腦血栓的優勢所在。

表1 血液流變學指標對比（Mean±SD）

綜上所述，應用阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合治療腦血栓效果顯著，可將其作為腦血栓患者的首選藥物治療方案。

[1]王朝輝,鞠文博,黃競妍,等.腦血栓患者治療前后血小板膜糖蛋白CD62p水平的比較[J].中國老年學雜志,2013,33(5): 1152-1153.

[2]何雄平.聯合使用阿司匹林腸溶片和雙嘧達莫治療腦血栓的療效分析[J].當代醫藥論叢,2014(19): 133-134.

[3]陳翔.淺析腦血栓患者運用雙嘧達莫和阿司匹林腸溶片聯合治療的臨床療效[J].中國實用醫藥,2016,11(9): 174-175.

[4]王麗.腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果及安全性分析[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2014,13(19): 76-77.

[5]呂艷芳.阿司匹林聯合氯吡格雷治療腦血栓患者的療效及對其生活質量的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2017,20(6): 109-111.

Clinical efficacy of aspirin enteric-coated tablets combined with dipyridamole in the treatment of cerebral thrombosis

Chongjun HE
Department of Neurosurgery,Lijiang People's Hospital,Lijiang 674100,China

ObjectiveTo study and discuss the clinical efficacy of aspirin enteric-coated tablets combined with dipyridamole in the treatment of cerebral thrombosis.MethodsA total of 88 patients with cerebral thrombosis admitted in our hospital from January 2016 to December 2016 were divided into experimental group (n=44) and reference group (n=44) according to the order of admission.Patients in the reference group were treated with aspirin enteric-coated tablets only,and patients in the experimental group were treated with aspirin enteric-coated tablets combined with dipyridamole.The results were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the reference group,and the blood rheology indexes such as PCV,FIB,ESR and shear rate of whole blood viscosity in the experimental group were significantly better than those in the reference group (P＜0.05).ConclusionThe combination of aspirin enteric-coated tablets and dipyridamole in the treatment of cerebral thrombosis is of great significance to the recovery of nerve function and the improvement of blood rheology.

Aspirin enteric-coated tablets; Dipyridamole; Cerebral thrombosis; Blood rheology index