硬膜外麻醉下椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的療效分析

黃 瑩 林 建 陶高見 槐洪波 韓 影

（南京大學醫學院附屬鼓樓醫院疼痛科，南京 210008）

硬膜外麻醉下椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的療效分析

黃 瑩 林 建△陶高見 槐洪波 韓 影

（南京大學醫學院附屬鼓樓醫院疼痛科，南京 210008）

腰椎間盤突出癥通常會導致病人出現腰痛或者腿痛的癥狀，甚至還會給病人帶來更為嚴重的病癥，使病人痛苦不堪。其治療方法分為保守治療、微創介入治療和開放手術治療，微創介入治療是近年來治療腰椎間盤突出癥發展最快的一類技術，腰椎間盤突出癥的微創治療，包括經皮椎間盤射頻消融術、經皮穿刺髓核化學溶解術、經皮激光汽化椎間盤消融術、經皮等離子髓核成形術、經皮穿刺臭氧消融術及內鏡技術等。尤其是經皮椎間孔鏡技術(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED) 治療腰椎間盤突出癥已能達到或接近開放手術的治療效果[1]。2015年12月至2016年6月南京大學醫學院附屬鼓樓醫院疼痛科在硬膜外麻醉下CT引導經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥，經短期隨訪觀察，療效較好，值得推廣和應用。

方 法

1.一般資料

從2015年12月到2016年6月期間我科住院31例腰椎間盤突出癥病人。采用經皮椎間孔鏡技術 (Thomas Hoogland Endoscopic Spinal System,THESSYS)治療；其中男9例，女22例；年齡23～83歲，平均58.2±13.6歲；病程1月～20年，平均3.4年。術前均行腰椎MRI檢查，累及1個椎間盤30例，累及2個椎間盤1例；L1/2椎間盤突出1例，L3/4椎間盤突出3例，L4/5椎間盤突出19例，L5/S1椎間盤突出7例，L4/5、L5/S1椎間盤突出各1例，除外椎管內其他病變。所有病人未行腰椎手術，所選病人均有不同程度單側或雙側下肢麻木、疼痛，并伴有腰痛或者臀部酸痛的癥狀。……