多柔比星聯合高電壓脈沖射頻治療原發性三叉神經痛的臨床研究

楊 洋 劉 葉 王俊華 李 艷 Δ 鄭寶森

（1承德醫學院附屬醫院麻醉科，承德 067000；2天津第一中心醫院疼痛科，天津 300100）

多柔比星聯合高電壓脈沖射頻治療原發性三叉神經痛的臨床研究

楊 洋1劉 葉1王俊華1李 艷1Δ鄭寶森2Δ

（1承德醫學院附屬醫院麻醉科，承德 067000；2天津第一中心醫院疼痛科，天津 300100）

三叉神經痛(Trigeminal neuralgia, TN)是一種發生于顏面部頑固性的疾病，反復發作的劇烈疼痛對病人的生理心理都造成巨大傷害，因無法解釋病因，所以目前還沒有標準化的治療方案。脈沖射頻(pulsed radiofrequency, PRF)[1]作為一種不產生熱損毀效應的技術應用于三叉神經痛的治療中相對安全可靠，但是療效卻不盡如人意，尤其是遠期療效[2,3]。多柔比星（阿霉素）介入治療是三叉神經痛的一種治療措施[4]，以其相對安全，遠期療效好，復發率低等特點逐漸得到廣泛的應用，但是多柔比星發揮作用需要一定的時間。兩種方法都有各自的優缺點，本研究將兩種方法結合，分析該治療方案的臨床療效。

方 法

1. 一般資料

2015年8月至2016年4月就診于天津第一中心醫院疼痛科經保守治療無效、原發性三叉神經痛病人70例納入本研究。采用隨機數字表法分為2組，標準電壓PRF聯合多柔比星組（A+SV-PRF）和高電壓PRF聯合多柔比星組（A+HV-PRF），每組各35例（n= 35）。其中男病人23例，女病人47例。年齡45～80歲，平均年齡（70.1±8.5）歲，病程4個月～10年，平均（90.5±85.2）月，左側30例，右側40例，雙側0例，發病部位見表1。

2. 手術方法

（1）儀器設備：采用GE Revolution CT，GENERAL ELECTRIC 公司，美國。Baylis PMG-230型射頻儀和Baylis直射頻套管針（長10 cm，作用針尖5 mm），Baylis Medical 公司，加拿大。

（2）體位：病人取仰臥位，頸肩部放軟墊使頭后仰，開放靜脈通路，連續血壓、血氧飽和度、心電監測。……