心房右向左分流疾病對偏頭痛臨床特征影響的研究

張穎彬 郭 蓉 邢英琦 李 超 李向南 王鳳志 何 秋△

（1遼寧省人民醫院神經內科，沈陽 110016；2大連醫科大學研究生院，大連 116000；3遼寧省人民醫院神經功能科，沈陽 110016；4吉林大學白求恩第一醫院神經內科-頭頸部血管超聲中心，長春 130000）

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心房右向左分流疾病對偏頭痛臨床特征影響的研究

張穎彬1,2郭 蓉3邢英琦4李 超1,2李向南3王鳳志1何 秋1△

（1遼寧省人民醫院神經內科，沈陽 110016；2大連醫科大學研究生院，大連 116000；3遼寧省人民醫院神經功能科，沈陽 110016；4吉林大學白求恩第一醫院神經內科-頭頸部血管超聲中心，長春 130000）

偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病，我國偏頭痛患病率9.3%，兒童期和青春期起病，中青年期達發病高峰，常有家族遺傳背景，女性與男性之比約為3:1[1]。偏頭痛有著相當多的危害，它不僅因頻繁和嚴重的頭痛導致病人學習與工作能力下降、生活質量降低，而且與腦卒中、情感障礙等多種疾病相關[2]。卵圓孔未閉(patent foramen ovale, PFO)是臨床最常見的循環系統右向左分流(right to left shunt, RLS)疾病，約占所有循環系統右向左分流疾病的95%。卵圓孔未閉可在特殊的情況下如大聲咳嗽、潛水、胸腔占位等情況下使右心房血液中的微栓子、高濃度的代謝物質如5-羥色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)等不經過肺循環而直接進入體循環進而進入中樞神經系統引起一系列疾病如偏頭痛、隱源性卒中的發生。近年來，已有許多研究證實卵圓孔未閉與偏頭痛關系密切，特別是中到大右向左分流量卵圓孔未閉與偏頭痛之間的聯系緊密，而小量右向左分流卵圓孔未閉在偏頭痛病人及普通人群中相差不大[3,4]。……