慢性腰腿痛住院病人焦慮抑郁狀態(tài)及其對疼痛的影響

朱 薇 賈東林 劉曉光Δ 李葆華 韓海鳳

（北京大學(xué)第三醫(yī)院1疼痛醫(yī)學(xué)中心；2護(hù)理部，北京 100191）

慢性腰腿痛住院病人焦慮抑郁狀態(tài)及其對疼痛的影響

朱 薇1賈東林1劉曉光1Δ李葆華2韓海鳳1

（北京大學(xué)第三醫(yī)院1疼痛醫(yī)學(xué)中心；2護(hù)理部，北京 100191）

目的：探索由腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation, LDH)和腰椎管狹窄癥(lumbar spinal stenosis, LSS)引起的慢性腰腿痛病人焦慮抑郁狀態(tài)及其對疼痛程度的影響。方法：采集LDH和/或LSS所致慢性腰腿痛住院治療并自愿參加研究的128例病人數(shù)據(jù)。采用焦慮自評量表(selfrating anxiety scale, SAS)、抑郁自評量表(self-rating depression scale, SDS)和視覺模擬評分法(visual analogue scale, VAS)分別評估病人焦慮抑郁狀態(tài)和疼痛程度。結(jié)果：40.60%病人出現(xiàn)焦慮或抑郁狀態(tài)中的至少一種，22.70%病人同時存在焦慮和抑郁狀態(tài)。焦慮和抑郁狀態(tài)高度相關(guān)，r= 0.60 (P＜ 0.01)。有焦慮抑郁狀態(tài)和無焦慮抑郁狀態(tài)病人VAS評分分別為7.69±2.00和6.89±1.69，t檢驗結(jié)果為t=-2.43 (P＜ 0.05)。結(jié)論：40.60%病人伴有焦慮抑郁狀態(tài)，焦慮抑郁狀態(tài)增加疼痛體驗，心理評估和干預(yù)對控制和管理病人的慢性疼痛有重要意義。

慢性腰腿痛；焦慮；抑郁

慢性腰腿痛病人數(shù)量多，并且疼痛對病人身體功能和生活質(zhì)量均有影響[1,2]。這類病人存在較多心理問題，心理問題又以情緒障礙為主，突出表現(xiàn)為焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)[3～5]。雖然針對這類病人的焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)開展了一些研究，但是結(jié)果顯示在慢性腰腿痛病人中，3.7%～75%伴有焦慮抑郁狀態(tài)[5～9]。焦慮抑郁狀態(tài)發(fā)生率的跨度較大，可能與研究人群和評估工具的選擇有關(guān)。目前針對因腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation, LDH)和腰椎管狹窄癥(lumbar spinal stenosis, LSS)住院治療，擬行微創(chuàng)手術(shù)的慢性腰腿痛病人的心理狀態(tài)的研究尚無詳盡報道[6～12]。……