綜合心理干預對脊髓損傷后神經病理性疼痛的療效

朱海娜 杜 寧 陳巧靈 胡 鳶

（解放軍總醫院第一附屬醫院骨科，北京100048）

綜合心理干預對脊髓損傷后神經病理性疼痛的療效

朱海娜 杜 寧 陳巧靈 胡 鳶Δ

（解放軍總醫院第一附屬醫院骨科，北京100048）

目的：探討綜合心理干預對脊髓損傷后神經病理性疼痛病人焦慮、抑郁情緒以及疼痛強度的影響。方法：選取脊髓損傷并伴有神經病理性疼痛的住院病人72例，隨機分為干預組和對照組各36例。兩組病人入院后均實施常規康復治療，干預組在此基礎上，實施綜合心理干預。在治療前及治療3個月后采用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自評量表(self-rating depression scale, SDS)評價病人情緒狀況，疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale, VAS)評價病人疼痛強度。結果：最終干預組34例、對照組33例完成隨訪。兩組病人治療前SAS、SDS 、VAS評分均無統計學差異(P＞ 0.05)。治療后干預組SAS、SDS評分顯著低于治療前，差異有統計學意義(P＜ 0.01)，對照組病人SAS、SDS評分均無顯著性改善(P＞ 0.05)。兩組VAS評分同治療前比較無顯著性改善(P＞0.05)。結論：綜合心理干預雖然不能減輕脊髓損傷后神經病理性疼痛病人的疼痛強度，但可以顯著改善其焦慮抑郁的負性情緒，對于該病的治療具有重要作用。

脊髓損傷；神經病理性疼痛；心理療法；焦慮；抑郁

神經病理性疼痛是指由軀體感覺神經系統的損害或疾病導致的疼痛，疼痛常呈燒灼樣、電擊樣或針刺樣等，其在脊髓損傷病人中發病率高達40%～50%[1]。治療方法首選藥物治療，部分有適應證病人可進行神經調控技術、微創或神經毀損治療[2,3]。然而由于目前對……