文/政 文
下海游玩需警惕這種致病菌
文/政 文
每年的八九月份都是海邊度假的高峰期,在人們暢游海洋、品嘗海鮮的時候,是否注意到身邊的危險呢?有些人在海中游玩時不小心被割破身體,一旦身上有破損或傷口,不要在海水中繼續游玩,尤其是患有基礎疾病的人。因為大海中棲息著一種可怕的致病菌——“海洋創傷弧菌”, 它是全球重要的海洋致病細菌,與霍亂弧菌、腸炎弧菌并列為造成人類感染疾病之三大弧菌之一。
海洋創傷弧菌是海洋中的一種革蘭氏陰性的嗜鹽性弧菌,一旦感染,發病急、病情發展快,發病24小時至48小時內會出現下肢腫痛、潰爛、休克等,還可能導致多臟器功能不全,如不及時正確搶救,70%以上的患者會因器官功能衰竭死亡。因此它被稱為“海洋中的無聲殺手”。
感染海洋創傷弧菌后患者會出現嘔吐、發燒、腹瀉、低血壓、腫脹和疼痛等癥狀。臨床最常出現的兩種表現為傷口感染以及原發性敗血病。如果傷口接觸到海水、貝殼或魚類,便有可能感染到此弧菌。一般來說這樣的感染多半很輕微,但在高風險的族群上,此類弧菌感染可以很快速地傳播,并導致嚴重的肌炎和肌膜炎引發嚴重的壞疽。
一般情況下,人體被海洋創傷弧菌感染后,會有一周以內的潛伏期,如果發現上述一些癥狀,切記盡快送醫院治療。特別是有嗜酒習慣的人,一旦發現自己的雙腿出現紅腫、疼痛、瘀青起斑等癥狀,千萬不要掉以輕心,應立即去醫院治療,爭取早發現早治療。目前,醫院臨床對該海洋創傷弧菌的治愈率已在80%以上。
健康人是不會輕易感染海洋創傷弧菌的,即使一般健康人群受到感染,情況也不會嚴重,偶有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。但海洋創傷弧菌的高危人群感染問題就會非常嚴重,可致下肢潰爛,引發嚴重的壞死性筋膜炎,出現感染性休克。
海洋創傷弧菌的高危人群是指有基礎性疾病的人,如慢性肝病尤其是酒精性肝病患者,慢性肝炎、肝硬化、酗酒、遺傳性血色(鐵)沉著病,有慢性疾病包括糖尿病、風濕性關節炎、慢性腎衰、淋巴瘤等患者。
預防疾病最重要的環節是我們要了解它的感染途徑,然后從根源上杜絕和感染源接觸。海洋創傷弧菌主要有兩種感染途徑:第一,進食生的或未經加工熟的貝甲類海產品(尤其是牡蠣),其危害不在于其引起胃腸炎,而在于其引起的蜂窩組織炎和敗血癥,死亡率高達50%以上。第二,破損的肢體接觸海水,或海產品刺傷皮膚而感染。細菌通過破損的皮膚快速傳播,并導致嚴重的肌炎和肌膜炎引發嚴重的壞疽,繼而發生敗血癥。因此,平時在家中處理海鮮時也要小心,戴個手套防止扎傷,若被扎傷后出現紅、腫等不適癥狀應及時就醫。
最后建議大家在海邊戲水時,或生吃海鮮時一定要做好保護措施,特別是肝功能不良者或身體有傷口時,以免被此菌侵襲導致感染。處理海鮮類海產品應戴手套,且建議海產類食物絕對要煮熟再吃,因高溫可以殺死海洋創傷弧菌。