分析冠心病重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理方法及效果

王燕+隋瑜

【摘要】目的 探討針對(duì)冠心病重癥監(jiān)護(hù)室的患者以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法護(hù)理之后其臨床療效。方法 隨機(jī)選取我院2016年5月～2017年3月收治的因冠心病住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的患者120例為研究對(duì)象，將其分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例），對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理方法展開，觀察組以綜合性護(hù)理干預(yù)措施展開護(hù)理，對(duì)兩組的護(hù)理療效展開對(duì)比并分析。結(jié)果 觀察組的滿意度明顯比對(duì)照組的更高，觀察組的SAS得分和SDS得分明顯低于對(duì)照組。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室冠心病患者以綜合性護(hù)理干預(yù)展開護(hù)理時(shí)，能取得較好的預(yù)后，患者對(duì)這類治療滿意度更高，臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】冠心病；重癥監(jiān)護(hù)室；綜合性護(hù)理干預(yù)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..02

冠心病，即因?yàn)橹|(zhì)代謝出現(xiàn)錯(cuò)誤，使得血液中的脂質(zhì)不斷沉積，最后長(zhǎng)期積累之下，動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)了白色斑塊的沉積物，最終引起了一系列的臨床癥狀[1]。作為心臟疾病中的一種，冠心病患者在臨床上病情若發(fā)展較為嚴(yán)重，危及患者的生命安全，則被送入重癥監(jiān)護(hù)室展開更高的治療[2]。此時(shí)護(hù)理措施也應(yīng)該與之相配合，所以本次研究時(shí)對(duì)入住重癥監(jiān)護(hù)室的冠心病患者以綜合性護(hù)理干預(yù)措施展開護(hù)理，取得一定療效后將資料公開如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年5月～2017年3月收治的因冠心病住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的患者120例為研究對(duì)象，將其分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例），觀察組中男性36例，女性24例；年齡38～79歲，中值（53.1±3.8）歲；病程2～17年，中值（7.3±2.9）年；其中急性心肌梗塞有22例，心力衰竭有17例，心律失常有18例，其他3例。對(duì)照組中男性35例，女性25例；年齡37～76歲，中值（53.4±3.9）歲；病程3～17年，中值（7.1±2.4）年；其中急性心肌梗塞有21例，心力衰竭有15例，心律失常有20例，其他4例。以上資料展開對(duì)比兩組的P>0.05，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理模式展開，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征展開密切的觀察，對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)患者和家屬展開簡(jiǎn)單的健康宣教使得其明白一些注意事項(xiàng)。

觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)之上增設(shè)綜合性護(hù)理干預(yù)措施，其中包括：第一，對(duì)患者的病房進(jìn)行護(hù)理：監(jiān)護(hù)室內(nèi)的衛(wèi)生定期展開打掃并消毒，確保監(jiān)護(hù)室內(nèi)環(huán)境整潔；患者的床單、被褥每天進(jìn)行更換；監(jiān)護(hù)室內(nèi)的溫度和濕度分別維持在18～23℃、50～60%之間[3]；監(jiān)護(hù)室內(nèi)確保安靜，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有必要不可隨意進(jìn)出，需要為患者營(yíng)造安靜、舒適的的治療環(huán)境。第二，患者的心理進(jìn)行護(hù)理：患者因?yàn)橐呀?jīng)入住重癥監(jiān)護(hù)室，大部分患者在心理上會(huì)存在不安、害怕、焦慮和恐懼等情緒，這時(shí)護(hù)理人員需要根據(jù)患者的心理情況和患者的認(rèn)知、興趣愛(ài)好采取合適的措施來(lái)疏導(dǎo)患者，比如：患者屬于愿意表達(dá)型則傾聽患者的主訴；患者屬于主見(jiàn)性較弱則多給與患者鼓勵(lì)，安慰患者；患者喜歡聽音樂(lè)則在規(guī)定的時(shí)間為患者播放輕音樂(lè)或患者喜歡的音樂(lè)使得患者的心情愉悅，轉(zhuǎn)移對(duì)病情的過(guò)分關(guān)注。第三，對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理：患者需要每天維持豐富的維生素、纖維素等物質(zhì)，飲食宜清淡、易消化，減少食用發(fā)酵或刺激性食物，脂肪、膽固醇的攝入量也需要嚴(yán)格控制[4]。第四，對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)：在重癥監(jiān)護(hù)室患者很少得到活動(dòng)，護(hù)理人員此時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，使得患者在身體能接受的請(qǐng)往下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如排便時(shí)以臥位進(jìn)行、室內(nèi)進(jìn)行少許步行等使得身體更好的恢復(fù)健康。但展開活動(dòng)時(shí)患者的心率需要維持在60～100 次/min，發(fā)現(xiàn)異常需立即停止活動(dòng)并告知臨床醫(yī)生[5]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[6]

對(duì)患者進(jìn)行抑郁自評(píng)量表（SAS）和焦慮自評(píng)量表（SDS）評(píng)估并展開比較，得分越高表示患者的抑郁或焦慮情況越嚴(yán)重；對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，滿分100分，80～100分為非常滿意，60～80分為滿意；60分以下為不滿意，滿意度=非常滿意占比+滿意占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分情況

觀察組的SAS得分和SDS得分明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度情況

在護(hù)理滿意度上，觀察組的滿意度為98.34%（59/60），對(duì)照組的滿意度為76.67 %（46/60），觀察組的滿意度明顯比對(duì)照組的更高，兩組患者展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討 論

冠心病患者在臨床上主要癥狀有：心前區(qū)不適、心悸、發(fā)熱、嘔吐惡心并伴有嚴(yán)重的胸痛等癥狀，在臨床上是常見(jiàn)的心血管疾病，當(dāng)病情加重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，對(duì)患者的身體健康甚至生命安全都有非常大的威脅[7]。所以在對(duì)這類病情展開治療時(shí)，需要患者保持較好的身心狀態(tài)，這對(duì)疾病的康復(fù)有非常的意義。所以在對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的冠心病患者展開護(hù)理時(shí)首先是對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，使得患者的負(fù)面情緒得到緩解，并有一定的積極心態(tài)；在病房中以舒適的環(huán)境、健康合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)干預(yù)使得患者的身體處于積極的狀態(tài)。本次研究中發(fā)現(xiàn)，綜合性護(hù)理干預(yù)的患者在SAS、SDS得分上均比對(duì)照組患者更低，證明綜合性護(hù)理干預(yù)能夠使得患者的身心處于較為積極的狀態(tài)；在護(hù)理滿意度上觀察組高于對(duì)照組證明患者相對(duì)更加愿意接受綜合性護(hù)理干預(yù)。

綜上，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室冠心病患者以綜合性護(hù)理干預(yù)展開護(hù)理時(shí)，能使患者的情緒得到較好的控制并有較高的護(hù)理滿意度，臨床上值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆endprint