曲唑酮聯(lián)合托吡酯治療藥物過(guò)度使用性頭痛的療效

張金英 黃銀輝 林榮章 陳雅芳 蔡若蔚 陳川珍 楊美麗 林友榆

（1福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，泉州362000；2福建省晉江市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，晉江362200；3福建省永春縣醫(yī)院內(nèi)一科，永春362600）

曲唑酮聯(lián)合托吡酯治療藥物過(guò)度使用性頭痛的療效

張金英1黃銀輝2△林榮章3陳雅芳1蔡若蔚1陳川珍2△楊美麗1林友榆2

（1福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，泉州362000；2福建省晉江市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，晉江362200；3福建省永春縣醫(yī)院內(nèi)一科，永春362600）

目的：評(píng)估曲唑酮聯(lián)合托吡酯療法治療藥物過(guò)度使用性頭痛的療效和安全性。方法：采用前瞻性研究，將105例藥物過(guò)度使用性頭痛(medication overuse headache, MOH)病人隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組52例，服用托吡酯治療，觀察組53例，在托吡酯治療的同時(shí)加用曲唑酮，療程均為3個(gè)月。所有受試者接受治療期間撤去急性期止痛藥及其他藥物。采用漢密爾頓焦慮量表(hamilton anxiety scale,HAMA)評(píng)估戒斷性焦慮，評(píng)估兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：接受治療后第7天、15天、30天、90天，觀察組HAMA 評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜ 0.05)。觀察組治療總有效率94.3%，高于對(duì)照組的65.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜ 0.05)。針對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組(16.98%)與對(duì)照組(15.38%)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：曲唑酮聯(lián)合托吡酯治療藥物過(guò)度使用所致的戒斷性焦慮、頭痛有良好療效，耐受性好，可用于MOH的治療。

藥物過(guò)度使用性頭痛；曲唑酮；托吡酯；漢密爾頓焦慮量表

藥物過(guò)度使用性頭痛(medication overuse headache, MOH)是一種以慢性頭痛和過(guò)度使用急性期各種鎮(zhèn)痛藥為特征的疾病，可能是繼偏頭痛和緊張型頭痛后第3個(gè)最常見(jiàn)頭痛類(lèi)型[1]。……