背根神經節射頻熱凝復合阿霉素注射在控制難治性肺癌肋骨轉移相關疼痛中的應用*

謝廣倫 郭大鵬 李志剛 劉 暢

（河南省腫瘤醫院疼痛科，鄭州450000）

背根神經節射頻熱凝復合阿霉素注射在控制難治性肺癌肋骨轉移相關疼痛中的應用*

謝廣倫△郭大鵬 李志剛 劉 暢

（河南省腫瘤醫院疼痛科，鄭州450000）

肋骨轉移是肺癌骨轉移最常見的部位之一[1]。由于腫瘤壓迫肋間神經造成神經病理性疼痛，腫瘤侵犯導致病理性骨折，腫瘤侵襲性生長刺激胸膜造成胸膜痛等原因，導致一部分病人即使應用放療、局部治療、雙膦酸鹽藥物以及三階梯止痛藥物等治療方法[2]仍然難以控制。背根神經節射頻和阿霉素椎旁注射作為治療難治性神經病理性疼痛的有效方式之一，單獨或聯合使用已經越來越廣泛地用于治療帶狀皰疹后神經痛[3～5]。但兩者應用于癌痛治療相關經驗較少，且一般為單獨應用[6～9]。近年來，我科采用胸椎背根神經節射頻熱凝復合阿霉素注射，用于控制常規治療方案無效的肺癌肋骨轉移相關性疼痛，取得了較好效果，為頑固性肋骨轉移相關性疼痛提供了一種新的治療思路。現報道如下。

方 法

1.一般資料

2013年12月至2015年12月因肺癌肋骨轉移入住我院疼痛科病人27例，年齡38～76歲，其中男15例，女12例。27例病人中單純胸肋部轉移者16例，伴有其他部位轉移者11例，但均以患側胸肋部疼痛為主要疼痛部位。27例病人均伴有中重度疼痛，疼痛評估采用數字評分法（numerical rating scale, NRS）評估，平均疼痛評分為（6.5±1.2）分。所有病人均經常規骨轉移治療（放療、局部治療、雙膦酸鹽及常規三階梯止痛藥物治療），疼痛控制效果不佳，鎮痛藥物換算為口服嗎啡最大劑量達600 mg，平均為(150±45) mg。……