褐色斑點型三叉神經痛行顯微血管減壓術及改良術式的療效比較

鄭江華 鄭艷華 王翀 段德義 種衍軍

褐色斑點型三叉神經痛行顯微血管減壓術及改良術式的療效比較

鄭江華1鄭艷華2王翀2段德義2種衍軍2

目的 探討三叉神經根部有褐色斑點的三叉神經痛亞組患者的疾病特異性，采用“顯微血管減壓術（MVD）+三叉神經感覺根大部分切斷術”相比傳統的“單純MVD術”是否可更有效降低三叉神經痛的復發率。 方法 選取符合國際頭痛學分類委員會確定的原發性TN診斷標準并且在常規MVD手術顯微鏡下可見三叉神經根伴有褐色斑點的患者，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者采用“MVD+三叉神經感覺根大部分切斷或梳理術”，而對照組采用“單純MVD術”。統計分析三叉神經根有褐色斑點的2組患者的療效差異。 結果 觀察組中的患者共16例，經過“MVD聯合術中三叉神經根感覺支大部分切斷術或梳理術”治療，患者的三叉神經痛在術后均立即得到緩解，2年內復發的有2例，復發率12.5%。對照組患者總共14例，經單純的MVD手術治療，即時有效的14例，2年內復發的12例，復發率高達85.7%。 結論 三叉神經根部有褐色斑點的患者僅予MVD治療，其復發率高，行“MVD+三叉神經感覺根大部分切斷術或梳理術”可明顯減少三叉神經痛的術后復發率，療效確切，且安全性高。

三叉神經痛； 褐色斑點； 顯微血管減壓術； 感覺根大部切斷術或梳理術

三叉神經痛是功能神經外科較為常見的一種腦神經疾病，其疼痛劇烈，嚴重影響患者身心健康，內科及理療等手段均難以徹底治愈該疾病[1]。……