三維打印個體化導板定位下微創穿刺HCH的療效探討

丁向前 楊璐瑤 李珍珠 王清波 陳正 孫其凱 耿鑫 李澤福

·臨床研究·

三維打印個體化導板定位下微創穿刺HCH的療效探討

丁向前 楊璐瑤 李珍珠 王清波 陳正 孫其凱 耿鑫 李澤福

目的 探討基于計算機輔助設計（CAD）的三維打印（3DP）個體化導板定位下微創穿刺引流術對高血壓腦出血（HCH）患者的治療效果。 方法 選取自2015年9月至2017年5月濱州醫學院附屬醫院神經外科診治的108例HCH患者為研究對象，隨機分為2組，穿刺組48例患者接受基于CAD的3DP個體化導板定位下微創穿刺引流術治療，對照組60例患者接受小骨窗顯微開顱術治療，對比2組患者術后并發癥發生率及臨床療效。穿刺組患者以頭顱高分辨CT資料為基礎，通過計算機輔助獲得三維立體圖像并設計1個包含穿刺通道的最優個體化導板，采用3DP技術進行打印得到立體實物模型，術前憑借實物模型直觀形象的同患者及家屬進行病情介紹及手術方案的溝通，并模擬具體的微創穿刺過程。術中個體化導板定位指導穿刺方向及深度。 結果 穿刺組患者術后并發癥發生率和臨床療效與對照組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論 小骨窗顯微開顱術治療HCH已基本得到學者的公認，基于CAD的3DP個體化導板定位下微創穿刺引流術與小骨窗顯微開顱術治療HCH對比，治療效果無差異，其安全可靠而值得推廣應用，尤其在未達到顯微治療條件的基層醫院。

數字醫學； 三維打印技術； 個體化導板； 微創穿刺引流術； 高血壓腦出血

高血壓腦出血好發于中老年人，隨著我國人口老齡化趨勢日益顯著，其發病人數也在不斷升高，病死率和致殘率高，嚴重威脅患者的健康和生命安全[1]。……