多塞平治療功能性消化不良伴抑郁的臨床觀察

陳銘蓮

【摘要】目的 探討多塞平治療功能性消化不良伴抑郁的臨床療效。方法 取2015年1月～2017年2月醫院治療的功能性消化不良伴抑郁患者70例，采用隨機數字法分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。對照組采用以奧美拉挫或多潘立酮為主的常規治療，觀察組在對照組的基礎上加用多塞平進行治療，對比2組臨床療效。結果：觀察組治療總有效率為94.29%，顯著高于對照組的74.29%；觀察組的不良反應發生率為11.43%，與對照組的14.29%無顯著性差異。結論：多塞平用于功能性消化不良伴抑郁患者，可顯著提升治療效果，且不良反應較輕，值得推廣應用。

【關鍵詞】多塞平；功能性消化不良；抑郁；臨床療效

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..02

功能性消化不良（FD）是由進食后胃底容受舒張發生障礙、胃竇十二指腸運動協調紊亂及內臟高敏等因素引起的功能性胃腸病，該病發病率較高，臨床表現為上腹脹痛、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等。FD病程較長，可持續或反復發作，在長期的治療中患者難免產生抑郁、焦慮等負性情緒。臨床研究發現，功能性消化不良和抑郁心理可互相影響，約有30%的FD患者伴有不同程度的抑郁狀態，兩者形成惡性循環，加重患者的病情。為探討多塞平治療功能性消化不良伴抑郁的臨床療效，選取2015年1月～2017年2月醫院治療的功能性消化不良伴抑郁患者70例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年2月醫院治療的功能性消化不良伴抑郁患者70例，采用隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組35例，其中男16例，女19例，年齡27～58歲，平均（41.6±5.3）歲。觀察組35例，其中男14例，女21例，年齡23～57歲，平均（40.9±5.7）歲。所有患者均符合功能性消化不良伴抑郁臨床診斷標準，排除心、肝、腎功能嚴重異常者、藥物禁忌者、意識障礙者和伴有其他重癥疾病者。本課題在倫理委員會批準、監督下進行，所有患者對治療方案知情、同意。

1.2 治療方法

兩組患者均進行為期4周的治療。對照組采用常規治療：以上腹痛、反酸、燒心為主要癥狀的患者，給予奧美拉挫30 mg/次，3次/d；以上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀患者，給予多潘立酮10 mg/次，3次/d。另外對患者進行心理疏導，并指導患者養成良好的飲食和生活習慣，戒煙戒酒，禁食辛辣刺激性食物。觀察組在對照組的基礎上加用多塞平：給予多塞平25mg/次，早晚各服用一次。

1.3 療效判定標準

顯效；患者的癥狀完全消失或基本得到緩解；有效：患者的癥狀得到明顯的改善，但仍有不適；無效：患者的癥狀未得到緩解或更加嚴重。

1.4 觀察指標

比較兩組治療的總有效率。（2）比較兩組治療的不良反應發生率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組治療的總有效率

觀察組顯效24例，有效9例，總有效率為94.29%（33/35）；對照組顯效19例，有效7例，總有效率為74.29%（26/35）。兩組數據對比具顯著性差異（P<0.05）。

2.2 比較兩組治療的不良反應發生率

觀察組出現2例口干、1例困倦、1例便秘，不良反應發生率為11.43%（4/35）；對照組2例口干、1例頭暈、2例困倦，不良反應發生率為14.29%（5/35），兩組數量對比無顯著性差異（P>0.05）。兩組患者不良癥狀均于停藥后很快消失，無其他嚴重不良反應。

3 討 論

功能性消化不良患者因長期的身體不適產生恐癌心理，因此情緒低落、失眠、抑郁等。而出現該類不良情緒的患者又會通過大腦皮層影響植物神經，使腸胃功能和內分泌發生紊亂，從而影響腸胃道消化功能。因此，在治療功能性消化不良的過程中應適當給予抗抑郁藥物輔助治療。多塞平具有鎮靜和催眠的作用，常用來治療抑郁癥及以抑郁和焦慮為主的神經癥。此外多塞平還可使胃腸平滑肌得到松弛，可調節胃腸動力和感覺，明顯緩解腸胃絞痛等癥狀。本研究中，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，說明多塞平輔助常規藥物治療FD效果顯著。此外觀察組的不良反應發生率與對照組無顯著性差異，說明該藥毒副作用低，臨床應用的安全性較高。

綜上所述，多塞平用于功能性消化不良伴抑郁患者，可顯著提升治療效果，且不良反應較輕，值得推廣應用。

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本文編輯：李 豆endprint