烏司他丁治療兒童重癥肺炎的療效觀察

王新東

（河南省永城市中心醫院 永城476600）

烏司他丁治療兒童重癥肺炎的療效觀察

王新東

（河南省永城市中心醫院 永城476600）

目的：探究烏司他丁治療兒童重癥肺炎的療效觀察及對ICU住院時間的影響。方法：選取2016年4月～2017年5月我院收治的重癥肺炎患兒66例，按入院順序隨機分為觀察組和對照組各33例。對照組給予常規治療，觀察組加以烏司他丁干預治療。比較兩組患兒臨床療效。結果：治療后，觀察組患兒WBC、HR、RR指標均明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組氧療時間、肺部羅音消失時間比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組ICU住院時間及體溫恢復時間低于對照組（P＜0.05）。結論：在常規治療基礎上加用烏司他丁治療兒童重癥肺炎效果確切，能夠明顯改善患兒臨床癥狀，減少患兒ICU住院時間及體溫恢復時間，減輕患兒痛苦，值得臨床推廣應用。

兒童重癥肺炎；烏司他丁；ICU住院時間

肺炎是一種常見的呼吸道感染疾病，多見于6歲以下兒童，致死率較高[1]。及早給予有效措施，抑制炎性因子滋生，調節患兒自身免疫功能是現代醫學研究者針對兒童重癥肺炎治療的一大共識。本研究在常規治療基礎上采用烏司他丁治療兒童重癥肺炎，取得了良好的臨床效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2017年5月我院收治的重癥肺炎患兒66例，按入院順序隨機分為觀察組和對照組各33例。觀察組男17例，女16例；年齡 1.2～6.0歲，平均年齡（3.51±2.12）歲；病程 3個月～5年，平均病程（3.41±1.50）年。對照組男15例，女18例；年齡1.1～5.8歲，平均年齡（3.48±2.08）歲；病程 5個月 ～4年，平均病程（2.9±1.2）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。所有患兒均符合重癥肺炎臨床相關診斷標準，并排除有免疫功能異常、心腎肝功能障礙等患兒。

1.2 治療方法 對照組常規予祛痰、營養支持、抗菌治療等。觀察組在對照組基礎上加用烏司他丁（國藥準字H19990133）治療，l05U烏司他丁注射液溶于5%氯化鈉注射液500 ml中靜脈滴注，1～3次/d，可根據病情適當增減[2]。兩組均持續治療1周。

1.3 觀察指標[3]觀察兩組患兒治療前后臨床各指標變化情況，包括心率（HR）、呼吸頻率（RR）、白細胞計數（WBC）；評價治療效果（氧療時間、ICU住院時間、體溫恢復時間、肺部羅音消失時間）。

1.4 統計學處理 數據處理采用SPSS15.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數資料用%表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療前后臨床各指標變化比較 治療前，兩組患兒WBC、HR、RR指標比較無顯著性差異，P＞0.05；治療后，兩組患兒 WBC、HR、RR 指標均較前降低，觀察組患兒各指標明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患兒治療前后臨床各指標變化比較（±s）

表1 兩組患兒治療前后臨床各指標變化比較（±s）

?

2.2 兩組患兒治療效果比較 兩組氧療時間、肺部羅音消失時間比較差異無統計學意義，P＞0.05；觀察組ICU住院時間及體溫恢復時間均明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患兒治療效果比較（d，±s）

表2 兩組患兒治療效果比較（d，±s）

?

3 討論

兒童尤其是嬰幼兒由于免疫系統尚未成熟，感冒后極易引發肺部感染，進而發展為重癥肺炎，極大可能導致多器官損傷，危及患兒生命[4]。數據顯示[5]，全世界每年約200萬兒童死于重癥肺炎。因此，尋求有效治療兒童重癥肺炎的手段迫在眉睫。現階段，臨床對于該病多采用抗生素保守治療，療效并不理想。烏司他丁是經人尿中提取出來的糖蛋白，進入人體后，能夠有效抑制多種蛋白、糖和脂類水解酶的活性，促使白細胞激活恢復至正常水平，降低其與炎癥因子（TNF-α、IL-8）間的相互作用，避免白細胞過度激活造成急性肺損傷進一步發展[6]。

本研究結果顯示，治療后觀察組患兒WBC、HR、RR指標均明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組氧療時間、肺部羅音消失時間比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組ICU住院時間及體溫恢復時間低于對照組（P＜0.05）。說明烏司他丁治療兒童重癥肺炎，可緩解患兒臨床癥狀，改善肺功能，縮短ICU住院時間及體溫恢復時間。綜上所述，將烏司他丁應用于兒童重癥肺炎治療中，能夠有效改善肺功能，減輕患兒痛苦，促進患兒早日康復，療效顯著，臨床應用價值高。

[1]孫夏燁,朱月鈕,魏紅霞,等.烏司他丁治療兒童重癥肺炎的療效觀察[J].中國小兒急救醫學,2016,23(5):333-336

[2]張燕.注射用烏司他丁輔助治療小兒重癥肺炎臨床觀察[J].中國藥物與臨床,2014,14(6):811-812

[3]李樹青,孫雪麗,王執勇,等.烏司他丁輔助治療小兒重癥肺炎療效觀察[J].中國基層醫藥,2016,23(6):877-880

[4]蘇宇飛,王列,文俊,等.糖皮質激素配伍烏司他丁輔助治療兒童重癥肺炎50例[J].陜西醫學雜志,2016,45(9):1248-1249,1252

[5]李磊.糖皮質激素聯合烏司他丁治療兒童急重癥肺炎的療效及對患兒C-反應蛋白的影響[J].河南醫學研究,2017,26(3):481-482

[6]蔡姿麗,胥志躍.烏司他丁治療兒科重癥肺炎的臨床研究[J].中國衛生產業,2013,11(4):83-85

R725.6

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.051

2017-09-11）