預見性護理應用于腦梗塞的臨床效果觀察

韓娜

摘要：目的 研究預見性護理用于腦梗塞患者護理中的臨床效果。方法 選取我院2015年6月～2016年6月收治的腦梗塞患者68例為研究對象，隨機分為觀察與對照兩組，對照組進行常規護理，觀察組在此基礎上進行預見性護理，對比兩組護理效果。結果 觀察組的護理滿意度為100.00%，顯著高于對照組的79.41%；觀察組的神經功能缺損評分顯著低于對照組。結論 預見性護理用于腦梗塞患者護理中的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：預見性護理；腦梗塞；神經功能

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0140-02

腦梗塞對患者的生活質量造成了嚴重影響，除了對患者進行合理、及時的治療外，對其進行有效護理也是十分重要的[1]。本研究主要探討預見性護理用于腦梗塞患者護理中的臨床效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的腦梗塞患者68例為研究對象，隨機以1：1分為兩組。觀察組中男20例，女14例，平均年齡（66.21±8.26）歲。對照組中男21例，女13例，平均年齡（67.05±8.12）歲。兩組性別、年齡無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行常規護理，觀察組在此基礎上進行預見性護理，具體如下。

1.2.1病情觀察 在對腦梗塞患者進行護理的過程中，護理人員要嚴格監測其血壓的變化情況，謹防其出現血栓、高血壓或者動脈粥樣硬化。

1.2.2控制暫時性腦缺血或者間隙性梗塞 通常情況下，暫時性的腦缺血很容易促使患者的腦部血液循環不全，這屬于腦血管閉塞的一個重要早期癥狀。因此護理人員在對高危腦梗塞患者進行護理的過程中，要嚴密觀察其是否出現了腦血管閉塞的早期癥狀，一旦發現了早期癥狀出現，就要及時采取相應的措施對其進行處理，謹防其發展成為腦梗塞。

1.2.3預見性腦保護 在對腦梗塞患者進行護理的過程中，要以患者的實際情況為依據，對其進行低溫治療，通過這樣的方式來將患者腦部的新陳代謝能力降低，將其缺氧耐受力提高，將患者的顱內壓降低，對腦損傷與腦水腫的發生率降低。除此之外，這種方式還能夠將患者腦細胞的活性降低，抑制患者機體對于毒素的反應過程，有效促進其腦功能的恢復。

1.2.4預見性飲食護理 要對患者的吞咽功能進行全面性的評估，然后再根據評估的結果，結合患者的飲食習慣為其制定科學合理的飲食計劃，指導患者合理選擇食物的性質、種類以及飲食方式。如果患者存在有吞咽功能障礙，要指導其進行流質或者半流質飲食，并且護理人員詳細記錄患者的進食量、時間以及是否出現噴食等情況。與此同時，還要以患者的實際情況為依據，指導其進行科學合理的吞咽功能訓練。

1.2.5預見性心理護理 在患者入院時，護理人員要對患者進行熱情接待，在患者入院之后，護理人員要積極主動的與患者及其家屬進行交流與溝通，最大程度上獲得患者的信任，進而建立起良好的護患關系。除此之外，護理人員還要全面性的了解患者的文化程度、家庭背景、基本情況以及相關異常舉動的情況等。然后以了解到的患者實際情況為依據，有效性、全面性的評估患者目前的心理狀態，然后再根據評估的具體結果為患者制定針對性的心理護理干預方法。通常情況下，患者入院之后會在不同稱程度上出現緊張、不安、焦慮等情緒，護理人員可以鼓勵患者采用聽音樂、讀書以及聽音樂等方式來轉移注意力，進而有效緩解不良情緒，以此來將患者的治療依從性提高，改善患者預后。

1.3觀察指標

對觀察與對照兩組患者分別進行護理后，我院自行設計了一份調查問卷，調查患者對護理人員護理的滿意情況，調查的主要內容包括護理人員在護理過程中的態度、護患之間關系的融洽程度、護理人員所提供護理服務的質量、護理人員在護理過程中所表現出的狀態、護理人員的護理行為是否符合相關規范等。調查問卷的總分為100分。非常滿意：問卷總分在90分以上；滿意：問卷總分在60～90分；不滿意：問卷總分在60分以下。

1.4統計學方法

本研究選用軟件版本SPSS19.0，以“（n/%），？字2”代表文中相關計數資料，以“t，（x±s）”代表文中相關計量資料，對照兩組相關信息，若結果表現出顯著性的特征，則表明（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為100.00%，顯著高于對照組的79.41%（P<0.05），見表1。

2.2兩組神經功能缺損評分對比分析

護理后，觀察組的神經功能缺損評分顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床上，腦梗塞屬于一種較為常見的腦血管疾病類型，研究顯示，有70%的腦血管疾病為腦梗塞[2]。該疾病主要是因為患者頸內-大腦中的動脈系統或者椎-基底動脈系統出現了血栓或者動脈粥樣硬化，進而促使動脈管腔變得閉塞、狹窄，最終使得患者動脈供血區的腦組織死亡[3]。患者在臨床上主要表現為偏癱、偏身麻木、話語不清等神經功能缺損癥狀[4]。該疾病嚴重影響了患者的生活質量，因此需要對其進行及時的治療與護理[5]。預見性護理屬于一種新型的護理模式，指的是在患者沒有提出要求之前，護理人員可以通過自己敏銳的觀察力對患者的不同需求進行觀察，進而對其進行合理護理。研究顯示，對腦梗塞患者進行預見性護理的效果顯著。在對患者進行觀察的過程中，要對其血壓變化情況進行嚴密觀察，以此來對腦血栓的形成進行有效預防，防止患者出現動脈粥樣硬化與高血壓，又如，要對患者腦循環情況進行仔細觀察，這主要是因為腦血管栓塞出現的早期征兆在于可逆性腦循環與暫時性腦缺血現象的出現，本研究中就有5例患者在住院期間多次出現了視力模糊、目眩、頭暈以及頭疼等現象，及時對其進行正確治療與護理后，獲得了滿意效果。其次，對患者進行腦保護能夠減少腦損傷，避免患者腦損傷，引發腦梗塞的出現。

本研究結果顯示，觀察組的護理滿意度為100.00%，顯著高于對照組的79.41%；觀察組的神經功能缺損評分顯著低于對照組。由此可知，預見性護理用于腦梗塞患者護理中的臨床效果顯著，能夠有效改善腦梗塞患者的神經功能缺損現象，提高其滿意度，在臨床上具有良好的推廣價值。

參考文獻：

[1]劉會英，劉云東，安艷秋，等.加強護理干預措施對腦梗死后尿潴留恢復的療效觀察[J].中國實用護理雜志，2015，31（z1）：11-12.

[2]許海燕.中西醫護理在腦梗偏癱患者康復期中的作用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（15）：132-133.

[3]王艷紅，趙連玲.分析腦梗患者吞咽障礙的護理措施和護理效果[J].中國繼續醫學教育，2015，7（15）：244-245.

[4]楊春艷.全方位護理在腦梗患者的臨床應用效果觀察[J].醫學信息，2016，29（15）：121-122.

[5]張江梅.分析全方位護理在腦梗患者中的應用效果[J].醫學信息，2015，28（46）：324-325.

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