優質護理服務在創傷性休克患者中的應用及效果

陳美華+楊惠生+鄭金妹

[摘要] 目的 分析在創傷性休克患者中優質護理務的應用及臨床效果。方法 方便擇取2016年5月—2017年5月該院收治的88例患者創傷性休克進行研究，以入院時間為依據將所選患者分為常規組和優質組，每組44例，在患者救治過程中常規組患者行以常規護理服務，優質組患者行以優質護理服務，對兩組患者的臨床效果、護理差錯事件發生概率、護理糾紛發生概率、護理滿意度進行分析和比較。 結果 優質組患者的臨床有效率為97.73%，常規組患者的臨床有效率為84.09%，優質組明顯高于常規組（P<0.05）；優質組未出現護理差錯事件和護理糾紛，常規組患者護理差錯事件發生概率為0.91%，護理糾紛發生概率為11.36%，優質組明顯低于常規組（P<0.05）；優質組患者的護理總滿意度為95.45%，常規組患者的護理總滿意度為81.82%，優質組明顯高于常規組（P<0.05）。結論 在創傷性休克患者中應用優質護理服務可取得良好效果，可以避免護理差錯事件以及護理糾紛的發生概率，使患者更加認可和滿意臨床護理服務，具有顯著臨床價值，值得推廣。

[關鍵詞] 優質護理服務；創傷性休克；應用；效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）09（c）-0167-03

Application and Effect of Excellent Nursing Service in Patients with Traumatic Shock

CHEN Mei-hua， YANG Hui-sheng， ZHENG Jin-mei

ICU， People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou， Fujian Province， 350004 China

[Abstract] Objective To analyze the application and clinical effect of excellent nursing service in patients with traumatic shock. Methods 88 cases of patients with traumatic shock admitted and treated in our hospital from May 2016 to May 2017 were convenient selected and divided into two groups with 44 cases in each according to the admission time， the routine group and the excellent group were respectively treated with routine nursing service and excellent nursing service， and the clinical effect， occurrence probabilities of nursing errors， nursing disputes and nursing satisfactory degree were analyzed and compared. Results The clinical effective rate in the excellent group was obviously higher than that in the routine group， （97.73% vs 84.09%）（P<0.05）， and the occurrence probabilities of nursing errors and nursing disputes in the excellent group were lower than those in the routine group（0， 0 vs 0.91%， 11.36%）（P<0.05）， and the total nursing satisfactory degree in the excellent group was obviously higher than that in the routine group（95.45% vs 81.82%）（P<0.05）. Conclusion The effect of excellent nursing service in patients with traumatic shock is good， which can avoid the occurrence probabilities of nursing errors and nursing disputes and make the patients more satisfy the clinical nursing services， and the clinical value is obvious， and it is worth promotion.

[Key words] Excellent nursing service； Traumatic shock； Application； Effect

創傷性休克作為創傷患者的一種常見并發癥，不僅具有較高的致殘率，而且病死率也比較高，另外其病情進展快速、預后效果不佳[1]。而臨床護理服務的質量對患者預后效果有直接影響。基于此，護理人員始終致力于對護理服務的優化，以改善創傷性休克患者的預后效果[2]。該文方便擇取2016年5月—2017年5月該院收治的88例患者創傷性休克進行研究，分析優質護理服務的應用及臨床效果，現報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便擇取該院收治的88例創傷性休克患者進行研究，所選患者均與疾病診斷標準相符合，以入院時間為依據將所選患者分為常規組和優質組，每組各44例，常規組男30例，女14例，年齡介于16～68歲，平均年齡為（38.5±15.2）歲，致傷原因：19例為交通事故致傷、10例為高處墜落致傷、8例為打架斗毆致傷、5例為重物擠壓致傷、2例為銳器致傷，創傷部位：16例為胸部創傷、14例為顱腦創傷、14例為腹部損傷；休克程度：14例為輕度休克、26例為中度休克、4例為重度休克；優質組男32例，女12例，年齡介于18～69歲，平均年齡為（38.6±15.3）歲，致傷原因：20例為交通事故致傷、9例為高處墜落致傷、7例為打架斗毆致傷、6例為重物擠壓致傷、2例為銳器致傷，創傷部位：16例為胸部創傷、15例為顱腦創傷、13例為腹部損傷；休克程度：13例為輕度休克、28例為中度休克、3例為重度休克。兩組患者各項資料數據對比結果提示差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

在患者救治過程中常規組患者行以常規護理服務，主要包括吸氧、止血、清理呼吸道異物、觀察生命體征以及病情變化等。優質組患者行以優質護理服務，主要包括以下內容：①組建優質護理小組。由護士長和多名護理人員組成，對小組內護理人員的服務意識進行強化，護理服務的開展需要遵循以人為本的原則，并將這一原則落實在日常護理中，針對小組成員開展專業性培訓，主要包括業務知識培訓以及操作技能培訓兩部分內容，同時定期開展創傷性休克相關知識以及護理方法講座，通過考核的形式檢測護理人員的培訓和學習情況，使其職業素養和水平得到進一步提升，強化其責任意識。②入院后，由護理人員全面的評估患者的病情，對創傷部位和原因進行了解，并調查創傷現場情況及患者的受傷史，以其病情和個體情況為依據全方位地檢查患者呼吸、心臟、神經、四肢等功能，并對受傷部位和程度、休克級別、出血量等進行綜合考慮，為患者制定具有針對性的護理計劃。對患者生命體征變化進行密切觀察，并保持氣道通暢，快速建立兩條及以上靜脈通道，并保持其通暢，便于及時供給藥物、補充血容量，另外還應及時行以吸氧護理，使患者缺氧狀態得到改善。控制出血狀況，通過止血法對出血處以及肢體近端大血管進行壓迫，避免出現出血性休克。監測患者皮膚黏膜情況以及肢體溫度，以便于對臨床效果進行了解。③在開展護理服務期間，護理人員應保持與患者及其家屬之間的良好溝通，并予以人文關懷，在溝通過程中注意使用溝通技巧，態度親和。針對患者情況向患者家屬進行告知，并做好健康宣教，使其了解疾病，針對治療期間患者出現的不良心理，應給予針對性心理安撫和疏導，對于患者的疑惑應及時予以專業、耐心解答，并在與患者溝通過程中了解患者不良情緒產生原因，基于此對其行以安撫和關懷，并指導和鼓勵患者家屬一起為患者提供支持，取得其信任，使其積極配合醫護人員工作。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者的臨床效果：生命體征恢復至正常為好轉；生命體征無變化為無效；無生命體征即死亡；記錄和分析兩組患者的護理差錯事件發生概率、護理糾紛發生概率；通過該院自制的護理滿意度調查表對兩組患者的護理滿意度進行調查，該表為百分制，分為非常滿意（>90分）、滿意（60～90分）、不滿意（<60分）3個等級，非常滿意例數和滿意例數之和即為總滿意例數。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理、分析，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床效果比較

優質組患者的臨床有效率為97.73%，常規組患者的臨床有效率為84.09%，優質組明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理差錯事件及護理糾紛發生概率比較

優質組未出現護理差錯事件和護理糾紛，常規組患者護理差錯事件發生概率為0.91%，護理糾紛發生概率為11.36%，優質組明顯低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

優質組患者的護理總滿意度為95.45%，常規組患者的護理總滿意度為81.82%，優質組明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

伴隨人們生活質量提升，對護理服務的要求也隨之提高，使得醫療理念發生改變[3]。傳統護理模式以疾病為中心，患者及家屬的需求無法得到充分滿足，而優質護理服務作為一種全新護理模式，其是對傳統護理的優化，這一護理模式將以人為本作為工作開展理念，使患者獲得更具針對性和優質的護理服務，使患者生理需求以及心理需求均得到充分滿足[4-5]。同時，優質護理服務不僅為患者提供更加專業的基礎護理服務，還給予患者更多的人文關懷，從情感層面上與患者進行溝通，使患者及其家屬得到充分的重視，進而使臨床效率提升[6]。

據該次研究結果顯示，應用優質護理服務的患者臨床總有效率明顯高于應用常規護理的患者，且護理差錯事件以及護理糾紛發生概率明顯低于應用常規護理的患者，由此可見，優質護理服務在臨床中的應用效果更佳，這與一般研究[7-9]結果一致。優質護理服務在臨床中的應用取得良好效果，可能與以下因素相關：①組織護理人員對護理服務內容以及疾病相關知識進行學習，使護理人員領會如何將優質護理理念貫穿在創傷性休克患者的護理中，使護理措施得到優化，不僅可以有效落實基礎護理服務，還可以提升護理質量，避免出現護理差錯事件和護理糾紛問題等，使患者的臨床效果提高，患者及其家屬也更加認可和滿意臨床護理服務[10-11]。②臨床中開展優質護理服務使急診搶救環境得到優化，并強調了健康宣教，所有護理措施均以患者為中心而開展，使患者感受到來自醫護人員的關心和關愛，取得其信任，使其配合程度提高，進而保證了臨床服務質量，患者預后得到改善。endprint

據該次研究結果顯示，應用優質護理的患者臨床有效率為97.73%，而應用常規護理患者的臨床有效率為84.09%；應用優質護理的患者未出現護理差錯事件和護理糾紛，而應用常規護理的患者護理差錯事件發生概率為0.91%，護理糾紛發生概率為11.36%；應用優質護理的患者護理總滿意度為95.45%，而應用常規護理的患者護理總滿意度為81.82%。由此可見優質護理在臨床中的應用效果更佳。在賴梅月，黃愛玲[12]研究中，應用優質護理的患者搶救成功率為94.12%，而應用常規護理的患者搶救成功率為76.47%，組間有顯著差異，說明優質護理的效果更佳，這與該文研究結果相似。

4 結語

綜上所述，在創傷性休克患者中應用優質護理服務可取得良好效果，可以避免護理差錯事件以及護理糾紛的發生概率，使患者更加認可和滿意臨床護理服務，具有顯著臨床價值，值得推廣。

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[12] 賴梅月，黃愛玲.分析優質護理在急性創傷性休克急診治療中的應用[J].醫學理論與實踐，2016，29（15）：2106-2108.

（收稿日期：2017-06-20）endprint