優質護理干預在產科護理中的應用

代宏

【摘要】 目的：研究分析優質護理干預措施在產科護理中的應用效果。方法：選擇2016年6-12月在筆者所在醫院分娩的順產產婦360例，隨機分成兩組，每組180例。觀察組提供優質護理，對照組則進行普通護理，在一段時間后對兩組產婦進行采訪，收集其感受，對比滿意度。結果：觀察組產婦護理總滿意度為100%，對照組為80%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在對產婦進行護理時采用優質性護理干預措施，可以有效提高護理質量，增加護理滿意度，所以說這一項研究的意義十分重大。

【關鍵詞】 優質護理； 產科護理； 實際應用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.25.055 文獻標識碼B 文章編號1674-6805（2017）25-0107-03

隨著當前社會經濟的飛速發展，醫療衛生事業也在不斷進行調整和改變，孕婦和產婦這類特殊人群對醫療技術的需求也越來越高，醫院在對產婦進行護理時應該根據其自身特點制定出相應的護理模式，以此來提高產婦對護理效果的滿意度。在護理過程中樹立起以人為本，以家庭為中心的優質護理的意識。[1-2]本文主要對優質護理干預措施在產婦臨床護理的應用效果進行分析，并設立相關的優質護理工作組給產婦提供優質護理，對產婦進行分組研究討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇了2016年6-12月在筆者所在醫院產科分娩的順產產婦360例，將其分為觀察組和對照組，每組180例。觀察組產婦年齡23～35歲，平均27歲。對照組產婦年齡24～39歲，平均26歲。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規孕期護理，包括：（1）健康教育。患者入院后，由護士對孕產婦做入院宣教，孕期知識手冊及健康需求調查問卷的發放，并及時對患者、患者家屬或陪護人員進行調查評估（包括年齡、文化程度、接受能力等），針對不同層次的患者施以個體化教育，提高患者對孕期知識的認知度。（2）心理護理。強化產婦心理護理，避免其產生恐慌、害怕、焦慮等消極精神因素，初產婦情緒得以調理，心胸舒暢，保持心態平和，避免出現急躁的情緒，以免誘發不良反應的出現。（3）飲食指導。飲食以易消化、營養豐富的食物為原則，少食多餐，及時根據需求補充所需微量元素，多吃新鮮的果蔬，保持大便的通暢。（4）指導運行。運動對初產婦的生產有積極作用，每天應根據產婦的實際情況合理安排體育鍛煉，避免劇烈運動，指導初產婦根據自身情況選擇適宜的運動[3]。

1.2.2 觀察組 患者在接受常規護理的同時，對其實施優質護理服務，包括：（1）心理指導和健康教育。孕產婦經檢查入院后，臨床護士采取針對性護理，“一對一”指導，使孕產婦了解妊娠的過程，產期注意事項，產檢詳細內容。讓孕產婦對妊娠后身體及心理的變化全面認知，積極解答妊娠期間出現的問題，以消除產婦焦慮的情緒。此外，由經驗豐富的醫護人員結合孕產婦的文化程度定期對其進行心理輔導及健康宣教，內容包括：臨產期常見征象、孕期疼痛緩解方法、分娩過程及母嬰喂養、嬰兒護理的方法等，保證醫護人員與孕婦良好關系的建立[4]。（2）放松訓練。針對不同時期的初產婦進行不同的放松訓練。產前產婦常因胎動導致腹部不同程度的不適，護理人員應及時對產婦腰骶部進行按摩，輔助進行腹部呼吸、肌肉放松等，以緩解疼痛。應保證產婦所處的環境保持安靜，必要時可在產房播放輕柔的音樂以緩解產婦的焦慮情緒，同時應告知孕婦分娩過程中的注意事項，使產婦充分熟悉分娩過程，避免產生緊張情緒[5]。（3）生活護理。指導產婦選擇合適的體位休息，教導孕婦放松式腹式呼吸，避免孕婦在分娩過程中喊叫消耗體力。指導孕婦在分娩潛伏期進行適當的運動，以促進產程的發展。保證孕婦2～4 h進行一次排尿，以防止膀胱充盈壓迫胎兒體位。（4）個性化護理。提高醫院病房及產房環境，確保室內有充分的采光處，保證床單、被單及地面的衛生，使產婦入院有“家”的感，消除因陌生環境不適所造成的緊張焦慮的負面情緒。

1.3 觀察指標

在產婦出院時對其進行調查，主要包括護理人員的服務態度、專業技能及健康教育和生活護理、病房的環境衛生等內容。產婦對護理工作分為非常滿意、滿意和不滿意三種類型，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%[6]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦非常滿意180例，總滿意度為100%。對照組產婦滿意144例，不滿意36例，總滿意度為80%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本次研究表明，觀察組抑郁、抑郁狀態明顯緩解，說明優質護理服務通過引導、舒緩的方法可能夠緩解產婦的焦慮、抑郁的情緒；優質護理服務可使孕產婦全面把握產程進程，消除初產婦的疑慮，減少初產婦在分娩過程中出血，保證了胎兒的安全，使分娩更加順利，縮短了住院時間；觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），優質護理服務增加了醫患間的溝通，通過全面、優質的護理措施實施，產婦對護理質量的滿意度也隨之提高。

護理干預在臨床工作中是一重要環節，通過護理服務可增加臨床療效，使患者預后恢復良好，增加醫患間的信任，因此為患者提供優質、全面、滿意、安全的護理服務顯得尤為重要[7]。隨著國民保健意識的增強及對疾病的關注度的提升，患者對臨床高工作中的各個方面需求均有所提升，尤其是特殊人群所在的產科。產科患者均為孕產婦，其情況較為特殊，疾病種類較為復雜，如不能及時了解患者個體情況所需并進行針對性優質護理服務，不僅對孕產婦的身心健康造成威脅，而且更易產生誤解，造成醫患糾紛。近年來，隨著我國醫療體系的全面健全，優質護理服務逐漸得到更多患者的接受。優質護理服務是在基礎護理服務的基礎上進行的延伸和拓展的一種新型護理模式，其護理宗旨是以患者為中心，在基礎護理的強化過程中，根據患者需求全面落實護理責任制，提升護理服務內涵，進而深化護理服務水平[8]。“夯實基礎護理，提供滿意服務”是優質護理服務的主題，這就要求產科護理人員應注重產科護理學的基本理論、基礎知識和基本技能的熟識，并結合孕產婦的生理、心理特點及妊娠、分娩過程中的需求以滿足患者需求。本次研究通過對孕產婦實施優質護理服務，其內容包括心理指導與健康教育、放松訓練、生活護理及個性化護理。其中心理指導與健康教育在孕產婦入院后病即根據其特征、性格特點，家屬及陪護人員的文化水平、接受能力等及時建立家庭-社會支持體系，通過說教、行為及環境營造幫助來指導孕產婦減輕疼痛所帶來的焦慮、抑郁等負面情緒對患者造成的痛經負面強化影響，同時增加了與孕產婦的溝通，提高了護理質量，有效促成新型和諧醫患關系的形成；放松訓練采用“移情療法”、“情志致勝法”、“吐納引導法”等針對性疏導方法，充分安慰、鼓勵產婦，穩定孕產婦情緒，使其建立樂觀、積極、向上、健康的態度，以對產程的進展改善起到有利作用；在常規的健康護理基礎上，對產婦進行指導性的生活護理，正確體位的休息可使產婦腰部受力點得到支撐，緩解腰部酸痛，同時可使胎位保持正常體位，有利于分娩[9-10]。適當的運動可對產婦起到鍛煉的作用，為分娩過程中的體力大量消耗提供基礎。規律性排尿可防止膀胱充盈壓迫胎兒，個性化護理通過建立對產婦所在舒適環境，使產婦保持積極向上的心態，以對產后的恢復起到有利作用。

綜上所述，在對產婦進行護理時采用優質性護理干預措施，可以有效提高護理質量，增加護理滿意度，所以說這一項研究的意義十分重大。

參考文獻

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（收稿日期：2017-05-15）