兒童急性呼吸道病毒感染發生率和空氣污染相關性

韓麗紅+張玉玲+王育民

[摘要] 目的 對兒童急性呼吸道病毒感染發生率和空氣污染相關性分析。方法 在該院2016年1—12月急性呼吸道病毒感染門診接收的呼吸道病毒檢測結果為陽性患者中，隨機選取1 200例作為研究對象，并實施分析當地空氣質量檢測數據，分析兒童急性呼吸道病毒感染發生率和空氣污染相關性。結果 其中與RSV感染關系最為密切的是PM2.5的濃度，而PM2.5、NO2、SO2濃度與RSV感染具有密切相關性（r=0.796、0.768、0.642，P=0.002、0.003、0.023）。結論 兒童急性呼吸道病毒感染中，其檢測結果顯示為PIV-3和RSV，和PM2.5、RSV感染具有密切關系的是PM2.5、NO2、SO2濃度，由此可見兒童急性呼吸道病毒感染發生率和空氣污染密切相關。

[關鍵詞] 兒童；呼吸道病毒；空氣污染

[中圖分類號] R725 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）09（c）-0065-03

Correlation between the Incidence Rate of Acute Respiration Tract Virus Infection in Children and Air Pollution

HAN Li-hong， ZHANG Yu-ling， WANG Yu-min

Department of Pediatrics， Inner Mongolia Maternal and Child Health Care Hospital， Hohhot， Inner Mongolia， 010050 China

[Abstract] Objective To analyze the correlation between the incidence rate of acute respiration tract virus infection in children and air pollution. Methods 1 200 cases of patients whose test results of respiration tract virus were positive admitted in clinic from January to December 2016 were randomly selected as the research objects and the local air quality test data were analyzed and the correlation between the incidence rate of acute respiration tract virus infection in children and air pollution was analyzed. Results The PM2.5 concentration had the closest correlation with the RVS infection， and the PM 2.5， NO2， SO2 concentrations had a close correlation with the RSV infection （r=0.796， 0.768， 0.642，P=0.002， 0.003， 0.023）. Conclusion The test results of acute respiration tract virus infection in children show PIV-3 and RSV， and the PM2.5 and RSV infection have a close correlation with the PM2.5， NO2， SO2 concentrations， therefore， the incidence rate of acute respiration tract virus infection in children and air pollution are closely related.

[Key words] Children； Respiration tract virus； Air pollution

在兒童急性呼吸道病毒感染之中，最常見的原因是呼吸道病毒感染[1]，且伴隨著社會經濟的急速發展，以及社會化程度的逐漸提升[2]，日益凸顯出的有空氣的污染問題，在一程度上增加了兒童對呼吸道病毒感染的概率[3]。此次研究2016年1—12月通過分析該院因急性呼吸道病毒感染門診的患兒中呼吸道病毒監測陽性者，對兒童急性呼吸道病毒感染發生率與空氣污染的相關性進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在該院接收治療的1 200例因急性呼吸道病毒感染門診的患兒中呼吸道病毒監測陽性者，包括男900例，女300例，年齡在6個月～6歲之間。

1.2 標本采集

在患兒進行門診時，直接采用免疫熒光法檢測呼吸道病毒病原，呼吸道合胞病毒（RSV），流感病毒A型（FA）、B型（FB），副流感病毒1、2、3 型（ PIV-1、2、3），腺病毒（ADV）包含于其中，對患兒進行病毒檢測。≥2種病毒感染為混合感染。

1.3 空氣質量數據收集

以月為單位對空氣質量進行統計，記錄當日空氣質量狀況，需每日登錄中國環境監測總站官網，以空氣中PM2.5、PM10、NO2、SO2濃度作為主要統計指標。

1.4 統計方法

通過Epidata進行數據的處理，患兒觀察以及研究所用到的資料數據全部采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，組間的比較采用t進行檢驗，對空氣染物數據及呼吸道病毒檢出率之間的關系進行多元線性回歸分析及線性相關分析，r代表相關 系數，0.800

2 結果

2.1 呼吸道病毒檢出情況

在1 200例患兒中，555例病毒陽性，總陽性率為46.25%，其PIV-3陽性44例，RSV陽性422例，是最主要的病原，見表1。

2.2 當地不同月份污染物濃度結果

當地在調查期間濃度最高的是PM10，而PM2.5、PM10的平均值均處于較高水平。見表2。

2.3 空氣污染物濃度與RSV感染相關性

其中與RSV感染關系最為密切的是PM2.5的濃度，而PM2.5、NO2、SO2濃度與RSV感染具有密切相關性。

3 討論

呼吸道病毒是兒童尤其是嬰幼兒社區獲得性肺炎感染的重要病源[4]，而當今社會現代化進程的加快，一定程度上增加了空氣污染問題[5]，有研究結果顯示空氣污染可增加兒童中耳炎、早期肺炎的患病率[6]。現如今我國的工業化和現代化進程不斷加快，大氣污染給人們所帶來的危害也越來越嚴重[7]。國內外對空氣污染和小兒呼吸道疾病發病之間的關系研究涉及到多方面的學科，如氣象學、環境醫學、流行病學等，研究受到各種因素的影響。其中李權恒等[8]在臨床關于空氣污染與因急性呼吸道感染住院患兒呼吸道病毒感染的相關性分析，以石家莊地區為例，監測結果顯示RSV、PIV-3為最主要病毒，檢出率分別為25.98%和8.52%。與該次研究結果一致。其中該次研究結果顯示與RSV感染關系最為密切的是PM2.5的濃度，而PM2.5、NO2、SO2濃度與RSV感染具有相關性。

綜上所述，兒童急性呼吸道病毒感染的主要病源是RSV和PIV-3，當地的PM2.5與RSV感染密切相關，市空氣污染嚴重。

[參考文獻]

[1] 楊清梅，鐘建輝.CRP和WBC聯合檢測在兒童急性呼吸道感染中的應用價值[J].中外醫療，2014，33（3）：7-8.

[2] 梁均和，朱錦朋，黃妙琳，等.2012年江門市急性呼吸道感染人群病毒病原學監測結果分析[J].中外醫療，2014，33（21）：136-138.

[3] 杜璐玲，陳建永，鄭淑梅，等.吸入布地奈德聯合細菌溶解產物對成人支氣管哮喘患者炎癥因子基質金屬蛋白酶-9金屬蛋白酶抑制酶-1水平及氣道重塑的影響[J].山西醫藥雜志，2016，45（21）：2526-2528.

[4] 廖華.呼吸道病毒感染對成人支氣管哮喘急性發作和病情轉歸的影響[D].廣州：廣州醫科大學，2013.

[5] 高文杰，李權恒，李金英，等.兒童急性下呼吸道感染中呼吸道合胞病毒檢出情況及與室外空氣污染相關性分析[J].中國兒童保健雜志，2016，24（11）：1216-1218.

[6] 鄭晶晶.慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者病毒感染危險因素分析[D].廣州：南方醫科大學，2013.

[7] 高樹友，李童.呼吸道病毒感染與哮喘的研究[J].按摩與康復醫學，2010，1（2下旬刊）：30-31.

[8] 李權恒，高文杰，李金英，等.空氣污染與兒童急性呼吸道病毒感染的相關性研究[J].中國全科醫學，2016，19（11）：1259-1262.

（收稿日期：2017-06-20）endprint