微創拔牙中的Benex拔牙器應用價值分析

韓幫鋒

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.25.093

[摘要] 目的 分析微創拔牙中的Benex拔牙器的臨床應用價值。方法 采用臨床治療對比研究法，隨機選取該院口腔外科2016年3月—2017年2月收治的120例拔牙患者（觀察組Benex拔牙器拔牙），對比往期拔牙組60例患者（對照組鉗拔拔牙），對比兩組患者的臨床應用不同拔牙方式所取得的臨床效果。結果 觀察組患者臨床總有效率83.33%（56/60），明顯高于對照組臨床總有效率70.00%（42/60），兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組修復契合度明顯高于對照組，術中拔牙出血量和其牙齒即刻種植時間明顯短于對照組。兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 微創拔牙中的Benex拔牙器的臨床應用價值，不僅成功的拔除了患牙，且在臨床實踐中有效的減少了不良反應，且對患者的心血管無明顯影響，值得臨床應用實施。

[關鍵詞] 微創拔牙；Benex拔牙器；臨床應用；價值

[中圖分類號] R783.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）09（a）-0093-03

Value Analysis of Benex Tooth Extraction Device in Minimally Invasive Tooth Extraction

HAN Bang-feng

Special Dental Care Clinic， Shenzhen Stomatological Hospital， Southern Medical University （Shenzhen Dental Medical Center of Guangdong Province）， Shenzhen， Guangdong Province， 518000 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze Benex extraction for minimally invasive extraction in clinical application. Methods Random selection by clinical comparative study on treatment method， 120 cases of tooth extraction patients for oral surgery in the hospital March 2016 to February 2017 were selected（the observation group adopted Benex tooth extraction method）， 60 cases of the previous extraction patients（the control group adopted clinical pliers）， the clinical effect of different extraction methods were compared between two groups. Results The total clinical efficiency of the observation group was 83.33% （56/60）， significantly higher than the control group of 70.00% （42/60）， the difference was statistically significant between the two groups（P<0.05）； the repair fitness in the observation group was significantly higher than the control group， intraoperative blood loss and the tooth extraction of immediate implantation time were shorter than the control group. The differences were statistically significant in two groups（P<0.05）. Conclusion The clinical value of the minimally invasive extraction not only can successfully extract the tooth and reduce the adverse reaction in clinical practice， but also has no obvious influence on the cardiovascular function of the patient， and is worthy of clinical application.

[Key words] Minimally invasive extraction； Benex tooth extraction device； Clinical application； Value

拔牙是微創外科常用的治療患者的方法，也是種植牙的基礎，尤其是拔牙技術對種植牙的時機選擇和方式選擇，具有直接的決定性作用。傳統拔牙可造成局部組織的腫脹、疼痛和出血，甚至嚴重者還會造成血壓、體溫、脈搏的波動，尤其是心血管和血液病患者一旦拔牙方式不正確，還會直接帶來嚴重的后果。為探討微創拔牙中的Benex拔牙器的臨床應用價值，特隨機選取該院2016年3月—2017年2月口腔外科收治的120例拔牙患者作為該次研究重點，現報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院以來收治的前牙即刻種植牙患者120例的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合《實用醫學》前牙拔牙的診斷標準，符合拔牙適應癥標準。按照拔牙方法的不同，隨機分為兩組。對照組患者60例，其中男38例，女22例，年齡9～25歲，平均年齡（16±1.65）歲；觀察組60例，其中男36例，女24例，年齡8～26歲，平均年齡（16±1.45）歲。兩組患者的臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：牙體牙周病（無保存牙齒必要者）、多生牙和異位牙（影響咀嚼功能）、乳牙不落（影響恒壓萌出）、智齒、外傷后牙冠折斷至齦下（修復無望者）、影響義齒修復者、放化療治療前需拔牙者、病灶牙。排除標準：血液病、寫血管疾病、慢性病、急性傳染病、妊娠期婦女、全身健康不佳者。

1.3 方法

采用臨床治療對比研究法，選取該院口腔外科收治的60例拔牙患者（觀察組Benex拔牙器拔牙），對比往期拔牙組30例患者（對照組傳統局部麻藥拔牙），對比兩組患者的臨床應用不同拔牙方式所取得的臨床效果。拔牙步驟：術前準備（核對拔牙原因、拔牙部位、拔牙禁忌癥、選擇合適的手術位置、準備拔牙器械——常規器械和Benex拔牙器）；分離牙齦（用牙齦分離器從齦溝插入）；挺松牙根（利用杠桿作用和轉動力量，從近中或遠中部位逐漸挺松牙齒利用杠桿作用和轉動力量，從近中或者遠中部位對牙齒進行松動、拔除患牙、斷根拔除、傷口處理。鉗拔法：對牙冠破壞程度較大的患者，可采用鉗拔法用鉗子夾住牙冠后，通過常規系列方法拔除患牙。微創Benex拔牙器，是以技術為先導，在拔牙者基本上感覺不到疼痛的情況下進行的微創拔牙，上述步驟對難拔除的患牙，不僅可以減小對周圍組織的損傷，同時對臨牙具有保護作用。

1.4 療效評定

將臨床診斷結果分為很有效、基本有效、無效3個等級。總有效率為有效率加基本有效率。

1.5 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對所有數據進行統計并記錄，組間臨床應用比較均采用率（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床應用比較

觀察組患者臨床總有效率83.33%（56/60），明顯高于對照組臨床總有效率70.00%（42/60），兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者其他指標情況

觀察組修復契合度明顯高于對照組，術中拔牙出血量和其牙齒即刻種植時間明顯短于對照組。兩組數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

牙齒是重要的咀嚼器官，也是便于嚼碎食物促消化的器官。受各種因素影響，牙齒問題在很多人中間都比較常見。拔牙術的術后并發癥，不僅有礙牙齒修復的時機選擇，同時也降低了即刻種植牙的效果[1]。

研究結果表明，采用微創拔牙器械拔除患牙，即刻植入Zimmer種植體及制作臨時修復體，短期臨床效果良好[2]。選用的微創拔牙鋌、拔牙鉗進行微創拔牙，不僅縮短了拔牙時間，且護理配合中用視覺模擬評估量表評估2組方法難易度評分差異有統計學意義[3]。應用Benex拔牙器對56例患者的81顆患牙進行根管預備，旋入螺紋釘，載入牽引器，不僅實現了對52例77顆牙的成功拔除，且無一例斷根。且患者拔牙后不良反應率少[4]。Benex牽引器進行微創拔牙術過程中真正體現的微創拔牙理念，可以避免交叉感染，延長器械的使用壽命[5]。傳統拔牙與Benex拔牙器拔牙后斷根率（15.04% vs 2.65%）、牙齦撕裂率（15.93% VS 3.54%）、牙槽窩不完整率（16.81% vs 6.19%）、患者認可率（46.02% vs 92.92%），該技術實現了很好的臨床應用效果[6]。在對下頜阻生智齒患者實行的拔除術中，通過采取無痛微創儀器大大的提升了牙槽外科的實際操作效率，可以減少或者消除患者在手術過程中的不適，有效避免術后出現疼痛與腫脹[7]。Benex拔牙器在拔牙時間、術中出血量、腫脹程度、拔牙后完整性評分、疼痛程度、張口受限程度以及滿意度評分上，比之傳統拔牙具有高效、安全、無痛的優勢[8]。

該研究的治療結果表明，觀察組患者臨床總有效率83.33%（28/30），明顯高于對照組臨床總有效率70.00%（21/30），兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結合該研究的拔牙實踐和治療研究結果分析，實踐對患者的科學有效拔牙，不僅可以在價值上得到對患者的有效認可，同時避免了對牙體牙周病；多生牙和異位牙；乳牙不落，影響恒壓萌出；智齒；外傷后牙冠折斷至齦下；影響義齒修復者；放化療治療前需拔牙者；病灶牙等患者。拔牙對一般人而言，并不難但是牽涉到嚴重心血管疾病及血液病患者和孕婦以及月經期婦女就比較嚴重，非拔牙矯治，即在治療過程中不需因正畸目的而拔牙齒的矯治方法。在2期種植牙或牙齒正常萌出上。實踐對青少年牙齒的正確保護，不僅是關注兒童牙齒健康的表現，也是科學治療病牙的有效方法。Benex拔牙器拔牙要求密切其以微創、無痛治療方法，實踐了對患者疾病的科學有效治療，并孕學者們的研究報告側重點相同，避免了局麻后的鉗拔術給患者造成的陰影，且其對即刻種植牙具有直接的臨床效應，值得臨床實踐加以應用實施。

綜上所述，微創拔牙中的Benex拔牙器的臨床應用價值，不僅成功的拔除了患牙，且在臨床實踐中有效的減少了不良反應，且對患者的心血管無明顯影響，值得臨床應用實施。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-06-10）endprint