單孔腹腔鏡雙鉤疝針完全腹膜外疝囊高位結扎術治療小兒腹股溝斜疝的療效分析

莫崖冰 謝 俐 肖新輝 朱偉鵬

·臨床研究·

單孔腹腔鏡雙鉤疝針完全腹膜外疝囊高位結扎術治療小兒腹股溝斜疝的療效分析

莫崖冰 謝 俐 肖新輝 朱偉鵬

目的 探討單孔腹腔鏡完全腹膜外疝囊高位結扎術治療小兒腹股溝斜疝的方法與療效。

方法 2015年3月至2016年9月本院實施單孔腹腔鏡完全腹膜外疝囊高位結扎術360例。單孔經臍5 mm腹腔鏡輔助，采用雙鉤疝針將愛惜邦00＃聚酯編織線從斜疝內環體表投影處穿刺導入與牽出，完全腹膜外高位雙重結扎疝囊。 結果 全部病例手術過程順利，單側斜疝249例，雙側斜疝111例，其中109例術前診斷為單側腹股溝斜疝，術中發現對側鞘狀突未閉（或隱性疝），均予以同期處理。手術時間：單側5～9 min，雙側10～15 min，平均11 min。術中出血量0～1 mL。術后恢復平穩，術后1～3 d出院。無精索血管、輸精管損傷，無術后陰囊血腫、睪丸萎縮、醫源性隱睪等。360例術后隨訪3～9個月，平均6個月，復發2例，經再次腹腔鏡手術治愈。 結論 單孔腹腔鏡下完全腹膜外疝囊高位結扎術治療小兒腹股溝斜疝復發率低，創傷小，恢復快，無明顯瘢痕，可發現并同期治療對側鞘狀突未閉（或隱性疝）。

腹腔鏡檢查；疝，腹股溝；治療；兒童

疝囊高位結扎術是治療小兒腹股溝斜疝的經典術式。隨著微創外科技術的發展，腹腔鏡輔助的疝囊高位結扎術式均趨向于不作疝囊解剖、不遺留縫隙的疝內環缺損結扎術［1］。目前，在單孔或單切口腹腔鏡輔助下利用疝針完成經皮穿刺腹膜外疝囊內環結扎術已成為主流［2，3］。……