右美托咪定在小兒腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎手術(shù)麻醉中的應(yīng)用

趙新民 方 芳 岳書玉 宋正亮

右美托咪定在小兒腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎手術(shù)麻醉中的應(yīng)用

趙新民 方 芳 岳書玉 宋正亮

目的 觀察右美托咪定在小兒腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)中應(yīng)用效果。 方法 擇期行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)的患兒42例，隨機(jī)分為常規(guī)麻醉組＋右美托咪定組（D組）和常規(guī)麻醉組（C組），每組21例。記錄置入喉罩前（T1）、置入喉罩即刻（T2）和置入喉罩結(jié)束（T3）3個(gè)時(shí)間點(diǎn)的心率（HR）和平均動(dòng)脈壓（MAP）。觀察并記錄拔除喉罩的時(shí)間、停留在麻醉恢復(fù)室（PACU）的時(shí)間和手術(shù)后的躁動(dòng)情況。 結(jié)果 D組T2時(shí)間點(diǎn)MAP高于T1和T3時(shí)間點(diǎn)（F＝21.75，P＜0.001），而HR T2與T1和T3時(shí)間點(diǎn)比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F＝2.76，P＝0.07）；C組T2時(shí)間點(diǎn)MAP高于T1和T3時(shí)間點(diǎn)（F＝21.53，P＜0.001），HR高于T1和T3時(shí)間點(diǎn)（F＝46.30，P＜0.001），D組T2的HR低于C組T2的HR（t＝4.32，P＝0.001）。D組拔除喉罩的時(shí)間長(zhǎng)于C組（t＝3.35，P＝0.002），兩組停留在PACU的時(shí)間相似（t＝0.17，P＝0.97）。D組手術(shù)后的躁動(dòng)評(píng)分明顯低于C組（t＝－2.70，P＝0.01）。 結(jié)論 右美托咪定可以減少小兒腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)中麻醉置入喉罩時(shí)心率的波動(dòng)，明顯減少術(shù)后的躁動(dòng)，提高蘇醒質(zhì)量。

右美托咪定；腹腔鏡；喉面罩；麻醉；血流動(dòng)力學(xué)；兒童

當(dāng)前醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)舒適化、可視化和智能化。小兒手術(shù)備受醫(yī)患雙方重視，提升小兒手術(shù)的麻醉質(zhì)量，增強(qiáng)小兒手術(shù)過程的舒適性顯得尤為必要。右美托咪定是一種選擇性腎上腺α2受體激動(dòng)劑，作用于中樞神經(jīng)突觸后的α2受體，通過抑制去甲腎上腺素的釋放，進(jìn)而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗焦慮以及鎮(zhèn)痛作用，作用部位主要在藍(lán)斑核，對(duì)呼吸中樞無影響，無呼吸抑制作用［1］。本研究旨在觀察右美托咪定在小兒腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)中應(yīng)用效果，供臨床參考?！?br>